간호과정과 비판적 사고, 케이스스터디, 뇌졸중,
- 최초 등록일
- 2019.07.27
- 최종 저작일
- 2018.06
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소개글
"간호과정과 비판적 사고, 케이스스터디, 뇌졸중,"에 대한 내용입니다.
목차
1. 사례
2. 의미 있는 자료 찾기
3. Cluster & Pattern
4. cluster 사이의 관계 분석
5. 추가적으로 필요한 자료
6. 진단적 개념과 관련요인
7. 우선순위
8. 표준화된 간호진단
본문내용
1) 대상자 가족을 통한 관련 정보 수집
이유 : 82세 고령, 혈관성 치매로 인해 의식상태가 불안정하고 의사소통이 불가능한 현 대상자의 상태에 따라 추가적인 인터뷰가 불가능 할 것으로 파악되어 대상자의 가족으로부터 의미 있는 자료를 획득하려 한다.
① 환자의 평소성격, 가정형편 등 파악
: 평소 아픔 표현을 어떻게 하는지, 불안할 때 어떤 행동을 하는지 알아봄으로 신음과 자해가 특이 반응인지 파악
② 복용하는 약물 여부 확인
: 뇌졸중, 혈관성 치매, 고혈압과 관련 복용하고 있는 약물이 있는지 파악
③ 과거력에 대한 상세한 질문
: 언제부터 질병을 앓았는지, 어떻게 관리하고 있었는지 정보 수집
④ 대상자의 영양과 관련된 질문
: 평소의 식습관, 체중 변화 여부 파악
2) 대상자의 영양 상태
: 현재 식이 상태(식사량), 영양 상태 검사 - 알부민 수치
3) 욕창 사정, 피부 긴장도 체크
: 욕창의 위치, 크기, 깊이, 진행정도(단계), 발생원인 파악
참고 자료
없음