실금 증상 및 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성

소개글

『실금 증상 및 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)』 간호과정입니다.

실금으로 대, 소변 조절이 되지 않아 기저귀를 사용하는 노인 대상자는 피부 자극으로 인한 피부 손상이 발생하기 쉬우며, 한번 발생하면 쉽게 낫지않는 경향이 있어 미리 예방하는 것이 중요합니다. 이와 관련하여 꼭 필요한 내용을 꼼꼼하고 자세히 정리했으며 이론적 근거까지 확실히 잘 작성했어요.

제대로 된 좋은 자료 보시고 학업에 좋은 성과 있으시길 기원합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호중재

5. 이론적 근거

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “엉덩이가 간질간질 한 것 같아요. ”
(2) “정신이 없어서 언제 변이 나왔는지도 몰랐어…”

< 객관적 자료 >
(1) 실금 증상으로 성인용 기저귀 착용 중임.
(2) 기저귀에 대소변을 본 후 기저귀가 젖은 것을 인지하지 못함.
(3) 기저귀 교환 시 오른쪽 엉덩이 피부에 불그스름한 발적 관찰됨⇒ 의무기록(7/16): Rt. buttock 2*2.5cm redness.

2. 간호진단
#. 실금 증상 및 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)
⇒ NANDA정의: Vulnerable to alteration in epidermis and/or dermis, which may compromise health.
: 표피와 진피가 변화에 취약하며, 이것이 건강을 위태롭게 할 수 있는 상태를 말한다.

3. 간호목표
< 단기목표 >
① 3일 후 대상자의 피부에서 발적이 관찰되지 않는다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
노인간호학 (2017)/ 수문사 / 윤숙희 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
간호진단과 중재(2012)/ 서울대학교출판부/ 이은옥 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
외국연구[저널]:『Clinical Evaluation of a Skin Protectant for the Management of Incontinence-Associated Dermatitis』(2017)/ Mary R. Brennan, Catherine T. Milne, Marie Agrell-Kann