(케이스) 대퇴골전자간골절, 폐쇄성

목차

1. 문헌고찰
1) 골절의 정의
2) 원인
3) 종류
4) 치유과정
5) 진단검사
6) 치료

2. 간호사정
1) 임상병리 검사
2) 진단검사

3. 간호과정
1) 부동과 관련된 피부손상위험성
2) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3) 신체손상과 관련된 급성통증

본문내용

1. Femur intertrochanteric 대퇴골 전자간 골절
1) 골절 정의
골절은 외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태
대퇴전자간골절: 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절
대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나며 폐경기 이후 호르몬이 변화된 여성에게 많이 일어난다. 이 부위는 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 붙기는 하지만, 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다. 주로 고령이면서 골다공증이 있는 환자들에게 자주 발생하는데, 심하게 다치지 않고 가볍게 주저앉는 정도의 충격에도 부러지는 경우가 많다.

2) 원인
자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상, 자연 골절 등

3) 골절의 종류
골절선, 상처의 상태, 골절의 모양, 골절의 원인 등에 따라 분류

4) 골절의 치유과정
뼈는 재생이 가능하며 골절의 치유는 섬유성 반흔 조직에 의한 것이 아니며 골절편을 재결합 시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어진다.

1. 혈청형성단계 - 골절 후 즉시 그 부위에 출혈과 삼출물이 생기는 것
2. 세포종식단계(육아조직형성) - 세포와 새로운 모세혈관이 모여 혈종형성 2~3일 만에 과립
조직으로 대치
3. 가골형성단계 - 손상 후 6~10일 정도 되면 과립조직이 변화하여 가골이 형성되는데 이때 형성된 가골은 일시적인 부목 역할
4. 골화단계 - 가골에 무기 염류가 축적되면서 영구적인 진성골이 됨
5. 골 재형성단계 - 진성골이 되면 포괄세포와 파골세포가 작용하여 과잉 증식된 뼈를 재흡수 하고 단단하게 됨

5) 골절의 진단검사
비침습적 검사 침습적 검사
* 방사선 촬영 * 부비강조영술과 척수강종영술
* 투시진단법 * 골의 방사성 둥위원소 분포도
* 이종 에너지 X-선 흡수검사 * 갈륨스캔 분포도
* CT * 조직검사

참고 자료

없음