A+아동간호-뇌성마비 간호진단, 케이스, 문헌고찰

소개글

간호진단
1.신체 손상 위험성
2.발달 지연의 위험성
3.가족 과정 기능 장애

목차

1) 사례
2) 문헌고찰 :발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
3) 간호사정
4) 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

1) 사례

김 (7세, 여)는 내원하기 하루 전부터 강직성 발작, 경련, 비정상적 자세, 근긴장도의 변화(강직, 이완)을 보여 응급실을 내원 후 입원하였다.

환아의 어머니는 일요일 저녁부터 아이가 “몸에 힘줄 때 이로 입술을 깨물어요.”라고 호소하며 찍어준 동영상을 보여주었다. 동영상 확인 시 강직동안 윗니로 아래 입술을 물어 출혈이 있고 하얗게 지혈된 상처를 보였으며 강직과 이완이 다양한 간격을 보였으며(대략 30초~1분), 강직시 양손을 주먹쥐고 전신에 강한 힘을 주며 복부를 위쪽으로 뒤틀어 올리고 왼쪽 다리가 외전되고 왼쪽 발이 외반되는 양상을 보였다.

< 중 략 >

관찰한 질병에 대한 문헌고찰

정 의
뇌성마비는 하나의 독립된 질환에 대한 병명이 아니고 신경학적 질환에 복합체, 즉 하나의 증후군에 대한 명칭이므로 단순한 운동계의 장애만이 아니고 여러 가지 다른 종류의 장애가 있다는 걸 의미한다. 수태에서 신생아기(생후 1개월 이내)까지의 사이에 생긴 대뇌의 비진행성 병변으로 인하여 영속적인 변화를 가져오는 운동 및 지위의 이상이며 증상은 만 2세까지 발견된다. 뇌성마비는 운동장애 이외에도 언어장애, 지능장애, 경련, 감각, 지각장애, 행동이상 등 다양하게 장애를 수반하고 있으므로 뇌성마비아는 정신지체나 간질 발작아, 지각장애아, 행동이상아 등과 같고 그 원인은 모두 뇌 기능부전에 있다. 뇌성마비는 외상, 저혈당, 핵황달 같은 신생아 질환, 유전, 뇌혈관 장애, 미숙아 분만 등이 주요한 원인이지만, 산소결핍이 병리적 뇌손상을 초래하는 가장 중요한 요인이다.
1)생리적 분류
①강직성(spastic) : 일측성 혹은 양측성으로 나타나며, 긴장의 과다가 나타난다. 의도적 운동시 비정상적 자세와 신체 다른 부분의 움직임이 과도하게 증가되며, 다리 모양이 가위모양을 보인다.
②무정위운동형(athetosis) : 운동의 중복성을 나타내며 불필요한 과잉운동이 불수의적으로 일어난다.

참고 자료

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