A+담관암 케이스-문헌고찰, 케이스, 간호진단

소개글

혈액검사 수치 및 해석본도 있습니다.
간호진단
1.비효율적 기도청결
2.급성통증

목차

1. 문헌고찰 - 담관 암(Common bile duct cancer)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. NANDA 간호대상자 사정도구
1) 일반적 사항
2) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구

3. 진단적 검사 결과 기록지

4. 약물치료 현황

5. 기타치료 (식이, 운동, 특수치료)

6. 대상자의 간호진단 작성표

7. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정표(간호진단 우선순위에 따라 기록)

본문내용

* 문헌고찰 - 담관 암(Common bile duct cancer)

1) 정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 간세포에서 만들어진 담즙은 간 외부로 나와 십이지장 유두부를 통해 배출하게 된다. 담관은 간내담관, 간외담관으로 나뉘며 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라고 한다. 담관암의 대부분이 선암종이 차지하고 있다.

2) 원인
담관암의 원인에 대해서는 확실하게 알려지지 않았지만, 담관세포에 만성적인 염증이 있거나, 담관 결석, 경화성 담관염, 염증성 대장질환, 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 또한 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업 종사자에게도 위험이 높은 것으로 알려져 있다.

3) 증상
가장 흔한 증상으로 황달이 있다. 담관암이 발생함에 따라 담관 속 공간은 막히게 되고 담즙이 흐르지 않아 결국에 담즙이 혈액으로 유리되어 빌리루빈 성분에 의해 피부와 눈이 노랗게 된다. 또한 장으로 넘어가지 못하면 빌리루빈으로 인해 노랗게 보이던 대번색이 연한 크림색이 되는 회색변 현상이 나타나며, 혈액 속의 빌리루빈 농도가 높아지면서 소변으로 일부가 배설되어 소변색이 붉고 짙게 변하게 된다. 황달이 심한 경우 가려움증이 생길 수 있다. 그 외에 체중 감소, 피곤함 등이 나타나며 식욕부진, 오심, 구토, 우상복부 또는 심와부에 뚜렷하게 국한되지 않는 통증이 올 수도 있다.

< 중 략 >

의미있는 자료
S:
“가래를 좀 뽑아줘.”
“숨 쉬기가 불편하다”
“기침을 잘 못하겠어.”

O:
-호흡수가 변화함(3/1 12시 19회, 13시 25회, 14시 17회, 15시 16회, 16시 25회, 17시 15회, 18시 27회, 19시 19회)
-SpO2 수치가 감소함.(3/1 13시 88%, 18시 86%)
-폐 청진 시 wheezing sound가 들린다.
-2/28 마취 회복이 지연되어 의식이 drowsy함.

참고 자료

김금순 외 공저. 성인간호학I(2016년) 356, 546, 547p
서울아산병원. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
약학정보원. http://www.health.kr/main.asp
경희의료원. http://www.khmcpharm.com/
고려대학교안산병원. http://ansan.kumc.or.kr/main/index.do