주제학습 - 자궁근종

목차

Ⅰ. uterine myoma 자궁근종
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 유형
4. 근종의 2차적 변성
5. 증상

Ⅱ. 근종과 임신
1. 진단
2. 치료
3. 간호

참고문헌

본문내용

▶ 정의
자궁근종이란 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다. 여성에게 매우 흔하게 발생하는 질병으로 호발연령은 40~50대이다. 자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하지만 대부분 체부의 근층에서 발견되며 근종의 발생부위에 따라 나뉘는데 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강내로 폴립처럼 돌출한 점막하근종, 자궁근층내 존재하는 근층내근종, 장막 아래 생긴 장막하근종으로 분류된다.
자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다. 자궁근종은 장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 내진으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대부분 초음파 검사를 통해 확진을 내리게 되고 자궁근종의 크기가 큰 경우 복부에서 자궁 촉지가 가능하다.

▶ 원인 및 위험요인
발생원인은 정확하게 알려져 있지 않지만 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 이외에도 유전적 요인, 에스트로겐 증가와도 관련이 있는 것으로 보고된다. (에스트로겐은 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용 시 발생이 증가할 수 있다.) 또한 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고 4~5명의 출산력이 있는 경우 미산부에 비해 70~80%의 위험도 감소가 보고되고 있다.

▶ 유형
1. 근층내근종(intramural myoma)
- 발생빈도 80%
- 자궁 근층 내 발생
- 주위 조직과 경계가 분명
- 침윤 없음
- 자궁이 현저히 커짐
- 자궁내막 조직 면적이 넓어지므로 월경이 많아지고 월경곤란이 옴
- 월경 시 하복부통이 올 수 있음

2. 장막하근종(subserosal myoma)
- 발생빈도 20%
- 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생
- 장막하에서 발생하여 근종이 늘어지면서 육경(pedicle)을 형성하는데
이것이 광인대 사이에 존재할 경우 인대내근종(intraligamentary myoma)이 되기도함
인대내 근종은 장골동맥과 요관을 압박하여 진단과 수술이 어려운 경우도 있음

참고 자료

제4판 여성건강간호학2, 현문사
여성건강간호 교과연구회(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
대한산부인과학회(2007). 산과학, 서울: 군자출판사
대한 산부인과학회(2005) , 부인과학, 고려의학