입원 관리 간호, 통증사정,욕창위험도사정, 낙상위험도 사정

소개글

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목차

Ⅰ. 통증사정
(1) 부위(통증의 위치, position)
(2) 통증의 질(quality)
(3) 통증에 영향을 미치는 요인 (relieving or aggravating factor)
(4) 통증의 강도(severity)
(5) 통증의 시작 및 시간적 양상(Timing)

Ⅱ. 욕창위험도 사정

Ⅲ. 낙상위험도 사정(위험도에 따른 낙상예방 간호)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

통증은 주관적이며 각 개인만이 경험하는 것이기 때문에 간호사는 통증경험에 영향을 미치는 모든 요소들(생리, 심리, 행위, 정서, 사회문화)을 사정해야한다.

급성통증 환자의 초기 통증사정은 다음과 같은 사항에 초점을 둔다.
- 이전에 시행한 통증치료와 효과
- 어떤 진통제가 얼마나 지속되었는지
- 그 외 사용하고 있는 약물은 무엇인지
- 약물에 대한 알레르기가 있는지

만성통증 환자에게 대처기전, 현재 통증관리의 효과, 일상생활활동에 미치는 영향을 주로 조사한다.

(1) 부위(통증의 위치, position)
구체적 통증부위를 확인하기 위해 불편한 부위를 지적하게 한다. 이때 신체 그림차트가 도움이 된다. 이 기록지는 특히 통증부위가 여러 곳인 환자에게 효과적이다.

- 통증이 느껴지는 부위에 색칠을 하거나, 표시를 하게 한다.
- 통증부위를 기록할 때 여러 가지 신체지표를 사용할 수 있다. 근위, 원위, 중앙, 측위, 전반적인 등의 단어를 써서 부위를 명확하게 한다.

참고 자료

고려대학교안산병원간호부
모스비 널싱스킬