경막하출혈 (subdural hemorrhage)케이스 스터디 중환자실,성인간호학 실습 간호과정 3개

소개글

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목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.검사소견
4.진단검사
5.간호진단
6.참고문헌

본문내용

정의
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌외 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다

원인
-노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아의 경우는 아동학대에 의한 폭행으로 발생한다.
-머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동력이 발생하는 경우, 뇌와 경맥 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.
-심혈관계질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

병태생리
-경막하 출혈은 뇌를 둘러 싸고있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열 뇌내 출혈을 동반한다
-대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생 된다.
-급성, 아급성, 만성으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48시간 이내, 아급성은 24시간~2주, 만성은 2주후~몇달에 증상이나 징후를 보일 때를 말한다
-만성 경막하 출혈은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나거나 증세는 이미 있었지만 경미하여 대증치료를 받아오다가 증상이 악화되어 정밀 검사나 수술로 혈종이 확인되었을 때를 말한다.
-대부분 심한 두부 외상 후에 발생하나 두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증 치료를 위한 단락술 후에도 올 수 있다.

임상증상
1.기도와 호흡양상
대상자의 뇌간 손상으로 인한 비정상적인 호흡양상과 저산소증, 고탄산혈증이 나타난다

참고 자료

성인간호학 I – 현문사 2013년 개정판, 제6판, 조경숙 외 다수
성인간호학 II – 현문사 2013년 개정판, 제6판, 조경숙 외 다수
서울아산병원 의료정보- 질환백과
NANDA 간호진단 분류체계 (2012-2014)
비판적 사고기반 간호과정의 적용(수문사)
의약품 검색: https://www.druginfo.co.kr/
의약품 사전: http://www.health.kr/
임상적용을 위한 간호진단의 이해 - 현문사 김란 외5명
서울대학교병원 의학정보