Spinal stenosis Case Study

목차

1. 연구기간 및 방법

2. 간호과정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 자료 및 경과

3. 간호과정 적용

4. 참고문헌(references)

본문내용

간호과정 적용
#1. 척추 손상과 관련된 급성 통증
실제적 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현

간호사정
<주관적 자료>
“여기(오른쪽 엉덩이를 가리키며)가 근육이 찢어질 듯이 아파... 여기에 주사를 놔야지 안아프지...”
-10/22 10:00-

“조금만 움직여도 아파서 꼼짝을 못하겠어 주사를 놓든지 뭔가 고정이라도 시켜줘야지...(다리를 손으로 감싸며)”
-10/22 12:00-

<객관적 자료>
① 10/15 ER 내원
어지럼증으로 집 계단에서 뒤로 slip down으로 응급실 입원, 16일 정형외과 외래에서 허리 아파 진통제 받아감. 이후 호전 없어 입원
② 10/20 입원시 통증강도(NRS) 6점, 허리·엉덩이 지속적으로 찌르는듯하고 퍼지는 통증 측정됨
(VAS) back pain 8점
buttock pain 9점

간호목표
① 통증 사정점수가 4점 이하로 감소한다.
② 고관절 외전이 45도, 내전이 30도가 된다.
③ 통증으로 인한 수면 시간의 감소가 없도록 한다.

참고 자료

박경한, 『필수의학용어』, 범문에듀케이션
신경림, 『성인간호학(하)』, 현문사
최명희,『성인간호학2』, 퍼시픽북
김금순, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사
최명희,『성인간호학2』, 퍼시픽북, 2014, 175p
이강이,『건강사정』, 현문사, 92~93p
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=10848564&memberNo=6614984&vType=VERTICAL
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/symptoms-causes/syc-20352961
https://blog.naver.com/hanhyung208/220153071848
http://kjhnav.dothome.co.kr/Braden_scale_for_Predicting_Pressure_Ulcer_Risk.php
http://www.yoyangplus.com/ab-document_forms_v-68?article_num=68&PB_1446878776=4