아동간호학실습 신생아실 혈종 hematoma CASE STUDY 케이스스터디 A+ 받았습니다

소개글

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목차

1. HISTORY
2. 초기간호
3. 기본 신체정보
4. 예방접종
5. 신생아 출생정보
6. 신체검진
7. 검사소견
8. 간호문제 list
9. 간호과정

본문내용

<HISTORY>
*분만일시 : 2017.05.22.4:35 PM
*성별 : M *출생시 체중 : 3.62kg
*혈액형 : O+
*주증상 : 양쪽 머리의 Hematoma

<가족사항>
엄마 : 김Ox 아빠 : 김Ox
나이 : 31세
혈액형 – 엄마 : A+ 아빠 : O+

<초기간호>
제대간호 : 알코올
눈간호 : Tobramycin
Vit K1 : 1mg 대퇴부위 IM
흡인 : 모체 양수, 양 : 보통, 양상 : 보통, 색 : 투명

<기본 신체정보>
혈압 : - 신장 : 50cm
체중 : 2.78kg 두위 : 34cm
흉위 : 32cm 체온 : 36.7
호흡 : 56 맥박 : 142

<예방접종>
약품명 : Hepavax Gene
차수 :1차
접종부위 : Rt.Leg

<신생아 출생정보>
임신출산력 : G(0) - P(0) - A(0) - R(0)
임신주수 : 38+0 Weeks
분만형태 : NSVD
분만장소 : 분만실
PROM : (-)
유도분만 : (-)
항생제 투여 : (-)
산소흡입 : (-)
stool : (+)
urine : (+)

< 중 략 >

간호사정
SD
OD
-양쪽 머리의 Hematoma
-아기의 혈종을 누를 때 아이는 더 크게 우는 소견이 관찰되어진다.

간호진단
혈종과 관련된 불편감

간호계획
간호목표
영아는 불편감을 느껴 울지 않는다.
간호중재 계획
1.통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다.
2.통증과 통증관리 전략에 대한 대상자의 반응을 평가한다.
3.문화적, 환경적인 요소가 통증과 통증완화에 어느정도 기여할 수 있는지 사정한다.
4.가능할 때마다 추가적인 스트레스요인이나 불편감의 원인을 제거한다.
5.편안함, 수면, 이완을 위해 휴식기간을 제공한다.

간호수행
1. 통증과 연관된 증상이나 징후를 사정했다.
2. Hematoma가 있는 곳을 누르면 얼굴을 찡그리며 고개를 돌리는 반응을 관찰했다.
3. 베게는 푹신한걸로 해주었으며 조용한 분위기를 만들어 주어 깊은 수면에 들게 했다.

참고 자료

없음