모성간호학 실습 시나리오! A+ 맞았어요

소개글

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목차

1. 의학적 진단: Ⅰ. Scenario Building
2. 의학적 진단: 정상 분만 - 분만 1, 2, 3, 4기 간호
3. First Stage of Labor (분만 1기)
4. Second Stage of Labor (분만 2기)
5. Third Stage of Labor (분만 3기)
6. Forth Stage of Labor (분만 4기)
7. 분만 1기 (개대기, First Stage)
8. 분만 2기 (태아만출기, Second Stage)
9. 분만 3기 (태반 만출기, Third Stage)
10. 분만 4기 (회복기, Fourth Stage)

본문내용

◈ 질검사(vaginal examination)
- 1-2회의 검진으로 충분함. ROM 시에는 좀더 검진을 해야함
- 자궁의 수축양상, 이슬의 양, 복부에서 fetal sound 가 들리는지점의 점진적 하강, 자궁수축에 대한 산모의 반응을 사정함.

◈ 자궁수축
- 많은 젊은 여성들이 출산을 통증의 공포로 떠올림.
- 일반적으로 분만이 진행될수록 통증이 증가되므로 간호사는 진진통인지, 불편감은 어떤지 또 통증을 예견한 공포인지를 알아야함.

◈ 자궁수축 시기
- fetal monitor를 이용하여 수축의 기간, 빈도, 강도를 측정하고 관찰함.
- 분만이 진행되는 동안 수축의 강도는 더 강해지고 기간은 길어지며(30-60초), 간격은 더 짧아짐(매 2-3분마다)
- 모니터가 정확하지 않으면 간호사는 자신의 손가락으로 가볍게 fundus를 촉지해봄.
- 이행기가 다가오면 진통은 2-3분 간격으로 60초정도 지속된다.
- 진통이 90초이상 지속되거나 휴식기를 가지지 않을때는 의사에게 알림.

◈ 이슬
- mucose plug 가 사라진 후에 존재하는 자궁 경부로부터의 점액성 분비물
- 자궁 경부의 개대가 진행됨에 따라 자궁 수축이 강해져 표면의 모세혈관이 파열되어 bloody show가 보임
- fetoplacentalbleed 는 질출혈은 많지 않으나 태아에게는 중요함(120ml/min per kg)
- 10ml 의 실혈은 태아의 운동성에 문제를 가져오고 30%(150ml)이상인 경우 태아사망 초래

◈ 활력징후
- 체온, 맥박, 호흡은 4시간마다 측정하고 혈압은 매 시간마다, 또는 산모의 상태를 봐서 측 정

◈ 태아심음( FHR )
- low rist pt. : 1st stage(active phase)…자궁수축 후 30분마다 측정 2nd stage…15분마다 측정
- high risk pt. : 1st stage(active phase)…15분마다 측정 2nd stage…5분마다 측정

참고 자료

없음