[정신간호학]위기관리, 신체억제 적응, 금기, 간호

목차

1) 폭력(violence)
2) 급성공황상태(panic state)
3) 섬망과 응급간호
4) 조증과 응급간호
5) 간질 발작과 응급간호
6) 긴장성 혼미와 응급간호
7) 급성알코올중독 및 알코올 진전섬망과 응급간호
8) 정신약물 부작용과 응급간호
9) 재난간호
10) 격리와 신체적 억제

참고문헌

본문내용

3) 섬망과 응급간호
(1) 진전섬망(Delirium Tremens)
⦁지각, 사고, 기억과 같은 인지기능의 광범위한 장애가 나타남
⦁지각 분별 능력이 감소되고, 지각대상의 의미를 파악하지 못하여 외부자극을 잘못해석 함
⦁대상자는 혈관 주사도관을 뱀이 기어간다고 하며 유리병이 떨어지는 소리를 권총소리로 착각함
⦁착각과 함께 환각도 빈번하여 환시, 환청, 환후, 운동환각, 환촉 등을 경험함
→ 이러한 착각이나 환각으로 인하여 대상자는 심한 불안과 공포를 느낌
⦁특히 환시가 가장 많은데, 주로 움직이는 곤충, 작은 동물 등이 보이는 경우가 많음
⦁대상자의 이름을 명료하게 불러 주고 큰 시계나 달력을 볼 수 있게 두고 TV를 켜두어 지남력과 기억력 왜곡을 방지함
(2) 증상
⦁뇌기능의 장애로 인한 증후군으로, 주의집중장애, 사고장애, 의식의 저하, 지각장애, 수면각성주기의 장애, 정신운동장애, 기억장애, 지남력 장애 등을 주요증상으로 나타냄
⦁정신이 온전하다가도 갑자기 나빠지기도 하며, 밤과 이른 아침에 심해지는 경향이 있음
⦁만발한 증상이 나타나기 전에 전구증상을 나타냄
⦁대상자는 불안, 우울, 안절부절못함을 경험하고 주의 집중이 저하되고, 악몽 등으로 수면장애를 경험함
⦁고열, 발한, 고혈압, 빈맥 등 전신증상을 동반할 수도 있음
(3) 원인
⦁알코올 금단, 약물 금단, 연탄가스 중독, 전해질 이상, 고열, 두부외상, 심한 신체질환이 있을 때,
또는 오랫동안 잠을 자지 못하였을 때, 수면박탈, 감각박탈, 이별, 낯선 환경 등
⦁모든 연령에서 발생할 수 있으나 노인에서 발병 위험이 높음
(4) 치료
⦁원인을 찾아서 해결하는 것이 필수적이나 증상에 따른 지지요법도 중요함
⦁대상자가 자신이나 타인을 해치지 못하도록 잘 보호해 주고, 지각과 주의집중의 장애로 인하여, 주위환경을 잘못 판단하므로 혼자 두어서는 안 되며 친밀한 물건을 함께 둠으로써 대상자를 안정시키도록 함

4) 조증과 응급간호
(1) 증상
⦁감정이 불안정하여 쉽게 흥분하며 자신만만하고 행동이 들뜨는 것이 특징임
⦁사고내용장애로는 과대망상 또는 과대사고가 있음 → 지나친 의욕, 과다행동이 특징임

참고 자료

도복늠 외(2016). 정담미디어. 최신 정신건강간호학 각론 62-68p
임숙빈 외 (2015) ,정신간호 총론, 수문사 제7판 수정판