급성 신우신염 APN(acute pyelonephritis) case study

소개글

"급성 신우신염 APN(acute pyelonephritis) case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성 신우신염의 정의
2. 급성 신우신염의 원인
3. 급성 신우신염의 위험요소
4. 급성 신우신염의 증상
5. 급성 신우신염의 진단검사
6. 급성 신우신염의 치료
7. 급성 신우신염의 간호
8. 급성 신우신염의 예후
9. 급성 신우신염의 합병증
10. 급성 신우신염의 예방

Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
1) 일반정보
2) 내원과 관련된 정보
3) 신체검진
2. 검사
1) 응급생화학검사/ABGA
2) 일반혈액검사
3) 요검사
4) 영상검사
5) TPR 기록지
3. 약물 치료
4. 간호 진단

참고문헌

본문내용

1. 급성 신우신염의 정의
- 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다.
- 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 신우신염은 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우이다.(= 역행성)

2. 급성 신우신염의 원인
- 세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균(E. coli)이다. 그러나 최근, 항생제사용 증가로 원인균 종류가 변하여 다양한 원인균이 나타나고 있다.
- 대부분 방광으로부터 상행성 감염에 의해 발생하며, 혈류를 통해 신장에 감염되기도 하는데, 이중 요관에 의한 감염이 특히 중요하다.
- 급성 신우신염은 일시적으로 심장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다.

3. 급성 신우신염의 위험요소
정체의 위험요인
- 요도의 폐쇄로 인한 정체
- 임신(생리적으로 발생하는 요관 막힘)
- 요양원에서의 요양 시(움직임의 부족, 운동의 감소로 인해 발생)
- 양성 전립선 비대증과 전립선염, 요도 협착, 결석, 종양
- 방광과 요로사이의 구조적 이상이나 역류현상
세균감염의 위험요인
- 카테터 삽입이나, 방광경과 같은 기구의 삽입
- 당뇨(요도점막의 살균력 저하, 세균뇨 2~4배 흔함)
- 인간 면역결핍성 바이러스(HIV)(면역력 저하로 감염 발생률↑)
- 변실금, 성행위(요도주위에 세균접촉이 증가함)
기타 위험요인
- 혈행성감염(몸에 화농소가 있어 세균이 혈액을 따라 신장에 운반됨.)
- 림프행성감염(몸에 화농소가 있어 세균이 림프관을 통해서 신장에 운반됨.)
- 사춘기와 장년기 : 대부분 여성(요도길이 짧음, 임신영향이 큼)
- 노년기 : 남성환자 증가(전립선 비대증으로 소변의 흐름이 원활하지 못함)

4. 급성 신우신염의 증상
- 고열(38~39, 때로는 40이상), 오심, 구토, 오한, 발열, 요통, 빈맥(90～140회/분), flank pain, 전신 무력감, 방광자극 증상(빈뇨, 야간 빈뇨, 급뇨, 배뇨 곤란 등), 심한 감염 시 혈뇨, 늑골 척추각(CVA)의 통증 등

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 상권. 현문사
조경숙 외(2013). 성인간호학 하권. 현문사
KIMS 의학정보 센터 http://www.kimsonline.co.kr/
BIT Druginfo https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
성미혜 외(2015), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
서울아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/
세브란스병원 질환정보 http://sev.iseverance.com