가와사키 case 문헌고찰포함 수간호사 선생님께 극찬받음

소개글

"★★가와사키 case!! 수간호사 선생님께 극찬받음★★"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 원인 또는 유발요인
2. 주증상 및 주요 검사소견
3. 진단방법
4. 치료
5. 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력: 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10. 검사결과
11. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

< 질병에 대한 이론적 고찰>
- 원인 또는 유발요인 : 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았으나 최근 자가 면역 반응이 가와사키 질환을 일으킨 다고 추정하고 있다. 또한 여러 가지 가능한 원인들로 환경적 요인이 관련된 것으로도 추측되는데 유행성으로 발생할 때 아동은 평균보다 높은 경한 호흡 문제가 나타난다. 사람 접촉으로 감염되지는 않으며 주로 늦겨울이나 이른 봄에 발생하는 것으로 보고되고 있다. 질환의 80%가 5세 미만 아동에게서 발생하고, 유아기에 발생 빈도가 가장 높다.

- 주증상 및 주요 검사소견
1) 증상
급성기
원인 불명의 38.5℃ 이상의 고열이 5일 이 상 지속되며 항생제, 해열제에 반응하지 않는다. 발열은 치료하지 않으면 1∼2주 동안 지속되고, 어떤 경우에는 3∼4주 동안 열이 있기도 하는데 오랜 발열은 관상동맥 합병증의 요인이 된다.
합병증 : 심장리듬 변화(EKG상 S-T 이상), 좌 심기능저하, 심막삼출액(pericardial effusio n), 승모판 역류, 울혈성심부전, 심인성쇼크
- 눈이 충혈되고 홍채부분 얇아짐
– 후두, 구강점막 염증으로 붉고 갈라진 입술과 딸기혀
– 수포 없는 발진(회음부, 손, 발바닥), 피부낙설, 손발 붉어지고 부종
– 경부림프결절.
- 과민하고 심하게 보챔
– 관절염
– BCG 예방접종 부위 발적

아급성기
열의 소실로 시작되며 모든 임상증상이 소실될 때까지의 시기이다. 이 시기에 관상동맥류가 생기 가능성이 가 장 높으므로 심초음파를 통해 확인을 해야 한다. 또한 혈관염의 후유증으로 인해 혈소판이 증가되며 혈전증으로 진행된다.
- 손발톱 끝에서부터 손발가락 끝까지 피부 탈락
– 관절염이 더욱 확실해짐
– 과민&보챔

회복기
모든 증상이 소실되는 시기이다.
- ESR, CRP는 아직 상승상태 (염증 과정이 계속됨)
- 관절염
– 심혈관계 합병증
– 발병 약 6~8주 후 모든 혈액검사수치 정 상으로 돌아옴

참고 자료

없음