불안정협심증(unstable angina),PCI시술환자 사례연구(19.05)-진단3개, 계획 및 수행 각각 약5개씩
- 최초 등록일
- 2019.08.16
- 최종 저작일
- 2019.05
- 20페이지/
한컴오피스
- 가격 2,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
목차
1. 환자의 간호정보
2. 진단적 검사
3. 사용되는 약물
4. 문헌고찰
5. 간호과정
6. 참고문헌
본문내용
☞ 질환명
불안정 협심증(unstable angina pectoris)
☞ 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
협심증에는 세 가지 형태가 있는데,
1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 (만성)안정형 협심증,
2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정형 협심증으로 정의하며,
3) 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증이라고 한다.
불안정 협심증은대개 안정형 협심증이었던 환자가 악화되는 경우가 많다. 그 외에도 최근 1개월 내에 발생한 협심증이나 아주 작은 운동에도 협심 흉통이 발생하는 경우 불안정형 협심증으로 본다. 또한, 최근에 정도가 심해진 협심증, 활동할 때뿐만 아니라 안정 시에도 흉통이 발생하는 경우도 불안정형 협심증으로 진단할 수 있다. 이런 불안정형 협심증은 20~50%에서 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 죽게 되는 심근경색증으로 이행할 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요하다.
☞ 해부생리
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.
참고 자료
불안정형 협심증(Unstable angina), 서울아산병원 질환백과
협심증(angina pectoris), 서울대학교병원 의학정보, 네이버 지식백과
협심증(angina pectoris), 성인간호학1, 김금순 외, 수문사, p782~795
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사