간호학과 케이스 - 근위축성측색경화증(루게릭병)

소개글

A+ 받은 자료입니다. 교수님께서 칭찬 많이 해주신 케이스이니 참고하셔서 성적 잘 받으시길 바라요!!

목차

1. 임상자료 수집
2. 질병에 대한 고찰
3. 검사실 자료
4. 영상의학 및 기타 검사자료
5. 투약
6. 알레르기/통증
7. 치료
8. 식사/수분섭취
9. 정맥 요법 기록
10. 배설
11. 활동
12. 신체사정 자료
13. 신경학적/정신상태
14. 근골격계
15. 심혈관계
16. 호흡계
17. 위장관계
18. 피부와 상처
19. 눈,귀,코,목
20. 비정상 자료 목록 (주관적 자료 10, 객관적자료 12)
21. 환자 문제의 초안
22. 간호진단 (6개)
간호진단 1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결
간호진단 2. 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호진단 3. 수술과 관련된 급성통증
간호진단 4. 건강상태와 관련된 불안
간호진단 5. 신경근육계 장애와 관련된 신체 기동성 장애
간호진단 6. 건강상태와 관련된 무력감
23. 개념도
24. 간호계획, 수행, 평가
25. 참고문헌

본문내용

입원사유
Polyneuropathy, ALS, DM 있는 환자로, 2018.03에 말초신경병증 진단받았고, 2018.10.26 dyspnea 호소하며 응급실 찾은 후 2018.10.27~18.10.30까지 신경과 입원하심. 수년전부터 소변 지리는 증상 있었으며, 1년전부터 걷기 힘들고 발음이 어둔하며, 젓가락질에 어려움을 느끼는 등 위약감이 있었음. Sporadic amyotrophic lateral sclerosis 진단받음. 퇴원 후에 요양병원에서 지내던 중 dyspnea 호소, SPO2 떨어져 몇 차례 응급실 내원함. Rt. thigh pain develop, dysarthria, hypophonia, dyspnea 호소하며 상태 악화되어 2019.02.13~19.02.14 응급실 내원하였으며, Tracheostomy op 시행하기 위해 2019.02.14자로 신경과 입원함.

의학 진단명: Polyneuropathy/
Sporadic amyotrophic lateral sclerosis/
Diabetes mellitus, unspecified, without complication

*병태 생리:
Sporadic amyotrophic lateral sclerosis
(다음 장 별도 첨부)

*환자의 모든 증상 및 징후: 하이라이트로 표시
dyspnea
근육 약화(팔다리 가늘어짐)
근육 경련
움직임 감소

수술(동의서와 카덱스);
*수술 절차(뒷면이용)
1.수술을 위해 전신마취를 시행한다.
2.환자의 목을 신전시키기 위해 folded sheet를 환자의 어깨 아래에 놓는다.
3.1% Xylocaine을 목 앞부분의 피하조직에 주입한다.
4.목 중간을 수평으로 절개한다.
5.초기 절개 후 더 깊게 절개한다. (by short, blunt dissectors)

참고 자료

성인간호학 1 7판, Ignatavicius Workman. 박정숙 외 공역. 엘스비어 코리아
성인간호학 2 7판, Ignatavicius Workman. 박정숙 외 공역. 엘스비어 코리아
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남 외 4명. 현문사
http://www.kmle.co.kr/
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx