간호학과 케이스 - cardiac arrest, lnfantile spasm, atelectasis, microcephaly, brain atrophy

소개글

A+받은 케이스입니다. 자료 정리 잘 된 케이스이니 참고하셔서 좋은 성적 받으시길 바라요!!!

목차

1. 환자 사정
1) 입원 사유
2) 현재력
3) 가족력
4) 과거력
5) 수술력
6) 현재 건강상태
7) 진단 검사 결과
8) 투약
9) 알레르기 / 통증
10) 치료
11) 영양과 배설
12) 정맥 수액
13) 활동
14) 성장과 발달
15) 신체 사정
16) 간호계획
17) 참고문헌

본문내용

a. 입원 동기
Known infantile spasm(dx. 2018.2 at)으로 Sabril (625mg*bid), Pyridoxine(100mg*bid) 복용 중, 자의로 2018.4월말에서 5월말 이후 medication stop 하였던 환아로, 내원 당일 오전 11시 50분경 체온이 낮아지면서 bradypnea develop, 오전 12시경 119 도착 후 Asystole 확인되어 CPR 시행하면서 ER 통해 입원함. ER 내원 시 1st CPR 18분, 2nd CPR 12분, 3rd CPR 시도 후 pulse 만져져 PICU 입원함.
*내원 8일전-6일전까지 Fever develop 후 저절로 subside(38.6-38.7)
*내원 1일전부터 내원일까지 거의 먹지 못하는 상태로 내원함.
*내원 1일전부터 내원일까지 urine volume 평소의 1/2 지속
*내원 1일전부터 내원일까지 decreased activity (+)

b. 의학적 진단
-Cardiac arrest cause hypovolemic shock, aspiration
-Infantile spasm
-Atelectasis
-Acute respiratory distress syndrome
-Microcephaly, brain atrophy c developmental delay

참고 자료

아동간호학 1 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남 외 4명. 현문사
http://www.kmle.co.kr/
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx