내시경촬영방법및 조직검사

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본문내용

내시경 관찰이 어려운 부위
.Cardia
-반드시 J turn 해서 자세히 관찰

.Lesser curvature of the antrum
-Angle에 가려져 있어 up angle을 주면서 반복적으로 관찰

.Posterior wall of the gastric body
-반전을 해서 cardia를 본 후 후벽을 보면서 나오기

.Greater curvature oh the gastric body
-위액을 모두 제거, 공기를 충분히 넣어서 주름 사이사이를 꼼꼼히 보자

.Pyloric ring
-십이지장 구부 삽입 전후 자세히 관찰

조직 검사 원칙
.첫 조직검사 부위를 결정하는 것이 중요
.직각으로 접근
.위 내 공기를 흡입하면서
.부족하면 바로 재 생검
.병리의사에게 임상소견 제시
.조직검사에서 음성이더라도 악성 의심되는 추적검사

조직검사 위치
.조직검사하지 않는 이유?
-이상소견에 대한 모두 조직검사: 번거롭다
-조직검사 후 대량출혈
-아스피린과 같은 약제 복용

.하지만, 위암이 많은 우리나라에서 위내시경 이상소견에 대한 조직검사의 유용성은 매우 크다.
.어디를 검사할 것인가? 의심되는 부위

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