성인간호 STEMI(ST분절 상승 심근경색증) case study

소개글

**피드백 후 수정까지 마친 케이스 입니다.**
간호진단 5개 중 간호과정 3개
1. 심근 손상과 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 약물의 부작용과 관련된 출혈의 위험성
3. 갑작스러운 증상 발현과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병리 기전
3) 진단 방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6) 예후

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 자료 분석 및 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
STEMI(ST분절 상승 심근경색)은 신속한 응급처치와 치료가 필요한데, 그 중 저번 성인간호학 시간에 들었던 니트로글리세린을 설하에 분무하는 것이 기억에 남아있었다. 또한 CCU에 있는 환자의 질병 중 많은 수를 차지하고 있어 질병의 증상과 치료, 그에 적용되는 간호과정 등을 더 자세히 알고 싶어 STEMI를 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
급성 심근경색(Acute myocardial infarction)은 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 그 중 STEMI는 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 인해 발생한다. 12유도 EKG 상 ST분절이 상승되어있는 모습이 나타난다.

2) 질병의 병리 기전
심장 근육이 손상되어 산소 공급이 중단되면 수 분 내지 수 십분 이내에 심장 근육 세포가 괴사를 일으키게 된다.

3) 진단 방법
: 심전도검사(EKG), 혈액검사, 심초음파 검사(echocardiography) 등
* 급성 심근경색 시 CK-MB, AST, LDH순으로 효소가 혈액 내에서 상승하고, 다른 장기에는 없는 Troponin-I나 troponin-T가 발견된다.

4) 증상
: 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등

5) 치료와 간호
(1) 치료
① 경피적 관상동맥 중재술(percutaneos coronary intervention:PCI): 스텐트를 협착 부위에 위치한 후 풍선확장을 통하여 관상동맥의 내벽에 스텐트를 삽입하는 방법이다. 이러한 스텐트 삽입은 재협착 발생율을 낮춰준다.

② 약물요법
- 항혈소판제
: 혈소판 응집을 억제시킨다. aspirin, clopidogrel, heparin 등이 있다.
- ACEI(안제오텐신 전환효소 억제제)
: 동맥 및 정맥을 확장시켜서 심장의 부담을 덜어주고 동맥경화의 진행을 억제한다.
- β교감신경 차단제
: 심근수축력, 전부하를 감소시키기 위하여 사용한다.

참고 자료

차영남 외(2013)/ NANDA 간호진단과 중재가이드 제 3판/ 현문사
김금순 외(2016)/ 여덟째판 성인간호학Ⅰ/ 수문사/ 766~783p
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/ecg-of-st-elevation-myocardial-infarction-stemi-vector-18615342