자궁경부암 PBL을 적용한 간호과정

목차

1. BL(문제중심학습)을 적용한 자궁경부암기 간호
2. brain storming questions

본문내용

1) 경관 도말 및 배양
- 자궁경관 내부 채취: 면봉 끝을 식염수에 적신 후 자궁경관 속으로 삽입한다. 면봉은 엄지와 검지로 잡고 시계방향과 시계 반대방향으로 360° 돌리면서 검사물을 채취하여 슬라이드 유리에 도말한다. 이때 세게 힘을 가해 문지르면 세포가 파괴될 수 있다. 도말 된 슬라이드 유리는 11초 이내에 알코올과 에테르가 혼합된 고정액 속에 넣거나 고정제를 분무한다.
- 자궁경관 외부에서의 채취 : 긴 압설자로 경관의 편평세포와 원주세포 접합부에 대고 압력을 가해 360° 돌려가며 검사물을 채취하여 두 번째 슬라이드 유리 위에 도말한다.
- 질강후부 채취 : 경관 바로 아래 후질원개 부위에서 면봉이나 압설자로 검사물을 채취하여 세 번째 슬라이드 유
리에 도말한다. 최근에는 전체를 회전해서 1회에 검사하며, 별도로 후 질원개를 검사하지 않는다.
-최근에는 전체를 회전에서 1회에 검사하며, 별도로 후질원개를 검사하지 않는다.
-검체에 이름, 날짜, 출처 등에 대한 라벨을 정확하게 표시한다. 노년여성은 질점막이 건조하므로 검사물을 채취하기 전에 면봉 끝에 식염수를 적셔서 사용한다.
2) 검사물 채취 과정
-질경을 질에 삽입한 후에 검사 부위에서 세포를 채취한다. 질경을 삽입할 때는 윤활제를 사용하지 않아야 정확한 검사물을 채취할 수 있다.
① 후질원개에서 경관으로부터 떨어져 나온 세포를 끝이 둥근 나무 또는 플라스틱 주걱(Ayre가 고안한 spatula) 으로 긁어내거나 cytobrush로 긁어낸다.
② 준비된 유리 슬라이드에 바른다.
③ 경부의 외자궁구 주위를 360°로 돌려가면서 세포를 긁어낸다.
④ 유리 슬라이드에 바른다.
⑤ 경관 내부의 세포를 채취하는 데 고무 스포이드가 달린 작은 피펫을 경관 내에 삽입하고 흡인하거나 면봉을 경관 내로 삽입하여 빙빙 돌리면서 채취한다.
⑥ 슬라이드에 바른다.
⑦ 유리 현미경 슬라이드에는 대상자의 이름을 적어서 검사실로 보낸다.
⑧ 슬라이드는 즉시 95% 알코올 고정액에 담가서 15분 이상 고정시킨다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회편. 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 2016.
기본간호학Ⅰ. 양선희 외. 현문사. 2017.
성인간호학 상권. 조경숙 외. 현문사. 2016.
핵심 기본간호수기. 양선희 외. 현문사. 2017.
여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사.