병리학 케이스(빈혈사례 문제 및 답안)

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목차

1. 초기 과거력
2. 부가적 과거력
3. 과거력
4. 신체 검진
5. 검사 결과

본문내용

초기 과거력
• 점진적인 운동시 호흡곤란과 피로를 느끼는 47세의 남성이 있다.
• 오심과 빈번한 소화불량을 호소하며 때때로 상복부 통증이 있다.
• 알코올 남용의 과거력이 있다.

질문 1. 환자의 징후들에 대해 어떤 질문들을 하겠습니까?
1) 식사는 규칙적으로 하시나요?
2) 야식은 자주 드시나요?
3) 달리기운동 등 유산소 운동으로 다량의 땀을 흘린 적이 있으신가요?
4) 일주일에 몇 회 음주를 하셨나요? 음주의 양은 어느정도 인가요?
5) 최근에 많은 스트레스를 받으시나요?

부가적 과거력
• 수 개월 동안 평상시의 에너지 수준을 갖지 못했었다고 말했다; 지난 수주동안호흡 곤란이 더욱 심하게 진전되었다.
• 흉통, 기좌호흡, 부종, 기침, 천명음 등이 자신에게 나타나지 않으며, 최근 감염에 걸린 적이 없었다고 말했다.
• 술을 많이 마신 후에는 때때로 토혈을 한 적이 있으며, 그 후에 검은 색의 변을 수일간 보았다고 말하였다.
• 직업을 잃은 후 지난 8년 동안 매일 맥주 12pack을 마셔왔다.
• 호흡곤란을 완화시켜주는 특별한 방법은 없으나, 상복부 불편감과 소화불량에는 제산제가 도움이 되었다.

질문 2. 과거력에 대해서는 어떤 질문을 하겠습니까?
1) 토혈의 양상은 어떠십니까? (색, 양, 횟수)
2) 대변의 양상은 어떠십니까? (색, 양, 횟수)
3) 최근에 내시경검사를 받으신적이 있으십니까?

과거력
• 심장 질환이나 폐 질환의 과거력은 갖고 있지 않다고 말했다.
• 과거에 십이지장 궤양을 진단 받은 적이 있으며 2년 전 3종 약물요법을 받았으나 비용문제로 중지하였다고 한다.
• 유일하게 받은 수술은 어린시절 받은 편도선 절제술이었다.
• 담배를 피우지 않는다.
• 제산제를 의사의 처방 없이 복용하는 것을 제외하고는 다른 약물을 복용하지 않는다.
• 알러지 반응이 없었다.

참고 자료

http://search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EB%B9%88%ED%98%88
http://100.naver.com/100.nhn?docid=82268
http://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%B9%88%ED%98%88