[성인간호학] A+맞은 갑상선절제술 케이스스터디(간호과정3개)

소개글

교수님께서 매우 칭찬하신 A+맞은 갑상선절제술 케이스스터디입니다^^*
기본적인 내용과 갑상선절제술 질환스터디 포함되어있구요, 깔끔하게
정리되어 있어서 이름하고 학번만 적어서 제출하셔도 무방한 레포트 입니다!
대상자에 맞는 간호진단 3개와 그에 대한 수행까지 모두 완벽하게 했답니다.

목차

1. 사례 소개
2. 질병 스터디
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 병인, 병태생리기전
thyroid noudle(갑상선 결절) : 갑상선 중 특이부위의 세포가 과증식 하여 결절을 형성하는 것
- 과증식성 결절 : 가증 흔한 결절로 양성. 주로 요오드 결핍이 원인이며 다른 원인으로는 갑상선 세포의 증식을
유도하는 환경인자가 있음
- 콜로이드 결절 : 갑상선 세포에서 만들어 내는 ‘콜로이드’라는 액체 성분이 세포 내에 축적되어 발달
- 갑상선염성 결절(염증성 결절) : 주로 림프구성 갑상선염이 결절 형태로 성장
- 낭성 결절 : 기존 갑상선의 결절의 괴사 및 변성
- 종양성 결절 : 유전적 병인
- 병태생리(기능항진증)
모든 대사의 항진☞ 체중감소, 산소소모량☞ 기초대사율의 증가, 열생성 증가☞ 오열, 발한 증가 교감신경계의 과민반응☞ 심계항진, 진전 등

2) 증상과 징후, 진단검사
- 증상과 징후
: 주로 증상을 보이지 않는다. 갑상선 결절은 건강검사에서 발견되는 경우가 흔하다. 그러나 노인대상자에서 결절의 위치와 크기에 따라 결절이 식도나 기도를 압박하여 호흡곤란, 연하곤란 같은 증상을 보일수도 있고, 동통과 함께 급성으로 커지는 결절도 있다.(이 경우에 출혈성괴사) 또한 드물게 성대 주위조직을 결절이 침범했을 시 목소리의 변화가 나타날 수 있다. (이 경우에 유의관찰)

- 진단검사
① 혈액 검사
thyroid noudle의 대부분 대상자는 혈청 갑상선 호르몬 정상치를 유지하나, 갑상선 기능 항진증을 동반한 결절이 드물게 발생하므로 초기 진단 검사로 혈청 갑상선 호르몬 검사를 시행
② 갑상선 스캔
방사성 동위원소를 이용하여 결절의 모양, 크기, 위치, 기능과 상태를 확인가능하며 악성결절은 구별하기 어려움
때문에 단독검사로 쓰이지 않으며 선별검사로도 쓰이지 않음(악성/양성)
③ 갑상선 초음파
결절의 크기와 특성을 정확히 사정할 수 있는 검사로 선별검사로 널리 사용되며 정기적인 결절의 크기 및 모양의 변화를 추적 관찰 시에도 일차적으로 유용하게 사용 but 갑상선 암은 선별할 수 X

참고 자료

이가희, 갑상선결절의 진단 및 치료, 대한의사협회지, pp.629-636, 2011
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do(이미지)
전시자 외(2005), 성인간호학 상 (제4판), 서울(현문사)