모성간호 case stucy (조기파막 자연분만)

목차

1.일반사항
2.입원 시 상태
3.가족력
4.과거 건강력 및 산과력
5.현재 임신력
6.분만진행 사정
7.검사실 검사
8.사용약물
9.간호과정

본문내용

입원시 상태
주호소 : “양수가 터졌어요 ”
입원동기 : 35+4 wks primi 산모로 금일(1/31) 아침부터 진통 있었으며 금일 오후 1시경
gross leakage되어 호산부인과 경유하여 Dilatation 3cm, efface 80%,
regular contraction있어 본원 ER 내원함. (진료의뢰서(+))
체중 : 임신전 ( 52kg ) 현재 : ( 58.8kg ) 키 : 165cm
Primi (+)
LMP : 2018.05.27. EDC : 2018.03.03. 임신주수 : 35주 4일
이슬 : 무 ROM : 유
선진부 : occipital 태향 : Right Occipito Anterior
개대 : 3cm 거상 : 80%
진통 : 유 간격 : 2-3′ 지속시간 : 10″
FHR : 140 BPM/min

가족력
F/H none

과거 건강력 및 산과력
T (0) P (0) A (1) L(0)
Allergy : none
2015년 spontaneous abortion

현재 임신력
35+4 wks, primipara, EDC : 2018.3.3., LMP : 2018.05.27.
석사동 호산부인과에서 정기적 산전진찰 받아 옴 (최종진찰일 : 2018년 1월 31일)
임신 4개월부터 훼로바 1T QD 복용중

참고 자료

없음