노인간호 case stucy (사지마비,치매)

목차

1.간호사정
2.입원 후 치료과정
3.임상소견 및 진단적 검사
4.기능사정
5.의학적 진단 및 치료계획
6.간호과정
7.질환소개
8.참고문헌

본문내용

건강력
1) 현병력
고혈압(  ) 당뇨(  ) 뇌졸중( ) 치매 (  ) 심장질환( ) 결핵( ) 암( )
기타 pressure sore, coccyx -현재 많이 호전됨 (EOD Dx.)
2) 과거력 DM - 25년 전부터 약 복용중 (글루코파지 500mg TID)
HTN (현재 조절하지 않음)
dementia in Alzheimer's disease (2013.2)
r/o psychotic disorder, r/o Schizophrenia로 본원 정신건강의학과 입원치료 함 (2014.4)
bed ridden status d/t parkinson disease with quadriplegia d/t IPD (2015.7)
PEG : 2018. 02. 01. insertion (Fr. 확인 안됨)
Foley catheter 24 Fr. 3way (10월 11일 change(-))
알레르기 없음
3) 가족력
모름 ∙

4) 간호력
(1) 활동과 휴식욕구
① 활동
제한된 관절운동과 부위 ( 양쪽 상·하완, 하반신 모두 강직이 심하고
본인 의지대로 손가락도 움직일 수 없는 상태 )
활동제한의 요인 파킨슨으로 인한 사지마비
보조기구 사용 사용안함
기본적 일상생활 ADL 21 점

② 수면
평상 시 수면 양상 밤 중 깨지 않고 잘 자는 편임
입원 중 수면 양상(시간, 빈도) 밤 동안 5~6시간, 낮 동안 2~3시간 정도
휴식이나 수면에 도움이 되거나 방해되는 요인 해당 없음

③ 자가간호(self care) 상태(입원 전 자가간호와 입원 후 현재의 자가간호 상태 포함)
사지마비환자로 자가간호 불가능한 상태이며 공동간병인에 의해 관리 중임

참고 자료

약학정보원
여덟 번째판 성인간호학 - 수문사
서울대학교병원 - 알츠하이머병