신경외과 수술 종류 및 수술 후 간호

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목차

1. 신경외과 수술 종류
2. Moyamoya Dz
3. 수술 후 간호
4. Hemovac, JP bag 관리

본문내용

1. Craniotomy
- 큰 뇌종양 적출
- 뇌동맥류 Clipping
- Solid blood clot 제거
- 혈종이 일정량 이상 큰 환자
- 보존적 치료로는 생명예후가 위험한 환자

2. Craniectomy &　Cbr. decompression
- 뇌부종(Brain edema)이나 뇌종창(Brain swelling)으로 인한 두개내압이 항진하고 생명 기능의 유지가 곤란한 환자에게 두개내압항진 증상의 개선을 위해

3. Direct Neck Clipping
- 뇌동맥류가 파열될 때 생기는 지주막하 출혈의 예방.
- 뇌동맥류가 파열되어 생긴 지주막하출혈 환자에게 다시 동맥류 재출혈이 일어나는 것을 예방하는 생명예후 개선
- 미파일 뇌동맥류를 가진 환자의 동맥류가 일정 크기 이상 커졌고, 수술을 희망하는 경우.
- SAH로 인한 신경증상이 치사수준은 아니며, 수술을 통해 개선될 것으로 기대되는 경우.

4. 4VSA ( Coilling embolization )
- 동맥류 내를 백금 코일로 채우고 정상혈관과의 교통을 차단시켜 동맥류의 파열을 막음
- 미파열 뇌동맥류의 경부가 확실히 좁은 경우, 환자가 혈관 내 치료를 희망하는 경우
- 큰 동맥류 등 개두 클리핑 수술을 적용하기 곤란한 경우

5. 4VSA ( Thrombolytic )
- 뇌혈관의 occlusion, stenosis
- 카테터를 이용해 경동맥에 stent를 유치시켜서 내경동맥 협착증을 치료
- CEA를 적용하기 곤란한 경우

6. 4VSA ( stent 삽입술 )
- 뇌동맥 폐색으로 인한 허혈로 기능을 잃어가는 뇌조직에 혈류를 제개함으로써 뇌경색 출현범위를 축소시킴

7. Burr Hole
- 두 개 내에 고인 액체 흡인
- 뇌조직 생검- 주로 Chronic SDH시 Hematoma를 drain 시켜 Pressure를 감소시킴.
- 신경 내시경시, 두 개 내로 삽입하는 구멍을 만들기 위해.

8. EVD
- 출혈, 종양 등으로 인해 척수액의 유통장애가 일어나 갑자기 수두증을 일으킨 경우

참고 자료

없음