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소개글
아동간호학실습 NICU 신생아 대상 케이스 스터디 입니다.
간호진단 개수 : 3개
간호과정 개수 : 3개 입니다.
목차
1. 병태생리
2. 간호력
3. 약물정보
4. 임상검사
5. 간호진단
참고문헌
본문내용
■ Bronchiolitis (세기관지염)
세기관지염은 1세미만 어린 영아가 입원하게 되는 주요 원인이며, 50 % 이상은 respiratory syncytial virus(RSV)가 원인이다.
RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해 감염되고, 비말감염은 아니지만 감염력이 높다. RSV 외에 Mycoplasma, parainfluenza, adenovirus가 있다. 겨울과 초봄 사이에 해마다 유행성 감염병으로 생후 6개월에 발병률이 가장 높다.
경한 상기도 감염이 먼저 나타나고, 급성 호흡기 장애의 증상 발현에 따라 비분비액과 코 훌쩍임, 미열 식욕부진이 수일간 나타나고, 빈호흡, 빈맥, 천명음 등의 증상을 보인다. 세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 정상적인 가스교환이 장애를 받으면 영아는 저산소증상태가 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증 나타나고, 대사성 산증이 좀 더 빈번하게 관찰된다. 보통 발현 후 48~72 시간 동안 가장 심하게 아프고, 며칠 후 호전된다.
흉부 방사선검사에서는 폐의 과팽창과 측면 소견상 흉부의 전후 직경의 증가가 보일수도 있고, 일부는 정상으로 나타날 수 있다. 바이러스 식별검사는 호흡기 분비물을 비강 또는 비인두에서 채집하여 신속히 수행할 수 있다.
경한 세기관지염 아동의 경우 수액요법, 습도 유지, 휴식을 취하는 것으로 치료할 수 있다. 만약 SPO2 90 % 이하로 저하된 경우 시원하고 가습된 산소를 공급하면 호흡곤란, 저산소혈증, 빈호흡으로 인한 불감성 수분 손실을 완화할 수 있다.
- 호흡장애의 증상과 징후(빈호흡, 호흡곤란, 견축, 청색증, 비익 확장) 관찰
- 폐 청진을 통한 호흡음 사정
- 영아의 탈수증상(건조한 점막, 감소된 소변 배출량, 천문 함몰, 체중감소)등을 사정한다.
■ 폐렴 (pneumonia)
아동에게서 가장 흔한 원인균은 Influenza 와 RSV 바이러스 이다.
〉 바이러스성 폐렴
- 흔한원인균은 adenovirus, influenza virus, RSV, 전체폐렴의 80~85 %가 바이러스 폐렴.
참고 자료
「근거기반실무 중심의 아동간호학」, 현문사, 2016
「근거기반 기본간호학」, 수문사, 2016
「Medical-surgical nursing」, ElSEVIER, 2016
약학정보원_http://www.health.kr/
질병관리본부_http://cdc.go.kr/CDC/intro.html
「한국형 Denver II 검사지침서」, 현문사, 2017
서울아산병원_www.amc.seoul.kr