연세대 RN-BSN 건강문제와 간호I(Health Problems & Nursing Management1) 학습활동#1 섭식장애

소개글

You are a nurse working in an outpatient pediatric clinic. A 15-year old girl,
Anne is brought into your clinic by her mother. According to the mother, Anne
has had no period since she started her high school 6 months ago. Like typical
high schoolers, Anne spends most of her days in school and library. Other
than attending weekly PE class, Anne does not exercise regularly. She has no
history of hospitalization or major surgery. You measured her height and
weight (height 160ｃm, weight: 40 kg). Her skin and hair look dry. No other
specific sings are observed except spotty loss of enamel on her front teeth.
Note: PE=Physical Education, PE class = 학교 체육시간

1. The nurse needs to obtain comprehensive history from Anne. Please describe
necessary history to assess.
2. Describe necessary laboratory tests with rationales. (Please add rows if
necessary)
3.3. Please describe relevant medical diagnosis and treatment options.
Medical diagnosis:
Treatment options:
4. Nursing Diagnoses
4.1 Clustering of information from data (List relevant nursing diagnoses)
4.2. Select 2 most important nursing diagnoses
Nursing diagnosis #1:
Definition of diagnosis:
Defining characteristics (if necessary):
Related factors (if necessary):
Risk factors (if necessary):
Describe a full nursing diagnosis:
Subjective data:
Objective data:
Goal: Short-term goal/ Long-term goal:
Nursing care plan:
Nursing diagnosis #2:
Definition of diagnosis:
Defining characteristics (if necessary):
Related factors (if necessary):
Risk factors (if necessary):
Describe a full nursing diagnosis:
Subjective data:
Objective data:
Goal: Short-term goal/ Long-term goal:
Nursing care plan:

목차

1. 섭식장애(Eating disorder)로 추정되는 대상자 Anne에게서 다음과 같은 포괄적인 사정을 해야 한다.
2. 대상자에게 필요한 Laboratory test는 다음과 같다.
3. 의학적 진단 및 치료법
4. 간호진단

참고문헌

본문내용

이경순 외(2007)에서는 섭식장애자는 본인이 문제가 있다는 것을 나타내려 하지 않기 때문에, 간호사는 대상자와 동등한 관계를 형성하는 감정과 사고를 자극시키는데 능숙해야 한다. 섭식장애가 있는 대상자의 사정은 복잡하며, 그들은 거의 모든 기능적 건강양상에서 장애를 보일 것이다.

첫째, 건강지각-건강관리 양상
섭식장애가 있는 대상자는 종종 본인의 건강상태에 대해 부정확하고 왜곡된 지각을 가지고 있다. 간호사는 대상자가 자신의 신체에 대한 이미지를 어떻게 지각하고 있는지 확인해야 한다. 또한 그들은 대게 자신을 아프지 않다고 생각하기 때문에 간호사는 어떻게 대상자를 치료받게 의뢰할 것인지에 대해 탐구해야 한다.

둘째, 영양-대사 양상
섭식장애가 있는 대상자는 음식을 아주 절제해서 섭취하거나 토하면서 폭식할 수도 있다. 간호사는 정확한 현재 체중, 과거의 과체중 또는 저체중, 현재의 체중감소에 대한 연대기적 정보를 얻어야 한다. 체중감소의 기간, 내과적 질병, 정신과적 질병 및 상황적 위기나 주요한 삶의 변화가 있었는지 알아야 한다. 대상자가 체중조절과 폭식하고 토하는 행동들을 자세히 나타내지 않으려 하기 때문에 특정한 날의 섭취한 음식과 음료수를 기록하도록 하는 것이 도움이 된다.

셋째, 배설양상
섭식장애가 있는 대상자들은 배설장애가 발생한다. 음식절제, 구토와 느린 위장계 운동으로 변비가 발생하거나, 지나친 하제 사용으로 설사가 일어나면 잦은 배변횟수로 인해 단백질, 수분 나트륨 등의 손실이 심하게 된다.

넷째, 활동, 운동과 수면 휴식 양상
간호사는 대상자에게 어떤 특정 날의 운동과 수면 양상, 수면에 어려움이 있는지, 자주 피곤한지 등에 관하여 사정해야 한다.

다섯째, 인지-지각 양상
섭식장애가 있는 대상자들은 섭식행동과 기본적 감정, 욕구와 갈등간의 관계에 대한 인식이 부족하다. 이들에게 섭식장애에 관한 지식을 제시하는 것이 그들의 행동이 부적응적임을 지각하도록 돕는 첫 단계이다.

참고 자료

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