전립선 절제술 케이스스터디, 성인간호학실습, 수술실

목차

1.진단명 및 수술명
2.수술과 관련된 해부구조
3.마취종류 및 마취제
4.수술 전 준비
5.수술과정
6.수술 후 회복실 관리
7.수술실 실습 후 느낀 점

본문내용

진단명 : Prostate cancer
수술명 : Prostatectomy, radical (robotic)

1)전립선(Prostate gland) 구조와 기능
*구조
-방광하부, 직장 앞에 있으며, 요도를 둘러싸고 있다. 전립선은 상부에서 방광경부와 인접하고, 전방의 치골전립선 인대와 하방의 비뇨생식격막에 의해 제자리에 고정된다.
-전립선내로 전립선 요도가 지나가며 후면으로 사정관이 관통한다. (수술을 지켜보면서 관찰 할 수 있었다.)
-전립선은 5개엽 (전엽, 후엽, 중엽, 우측 및 좌측엽)으로 분류하는데, 전립선 선종은 중엽 or 측엽의 요도 주위선에 발생하고 전립선 암은후엽에서 호발한다.

기능
전립선은 정액 성분 중, 정자를 통해 운반하는 액체 성분의 많은 부분을 만들어 내고 저장하는 역할을 해 정자의 생존과 활성에 중요한 역할을 한다. 전립선에서 분비되는 전립선액은 정액의 약 1/3을 차지하며 정자의 운동성에 도움을 주며, 또한 알칼리 성질을 가지고 있어 여성 나팔관의 산성농도를 중화시켜 난자와 정자의 수정이 순조롭게 이루어지도록 도와주는 중요한 매개체 역할을 하고 있다. 또한 요로 감염을 예방해주는 역할을 한다.

2) 전립선 암 (Prostatic cancer)
(1) 정의 : 95%는 선암이다. 선압은 전립선의 상피세포에서 발생하며 앞에 전술 하였듯이 흔히 후엽이나 가장자리에서 발생한다. 우리나라의 prostatic cancer의 발병률은 비교적 낮으나 최근 서구식 식생활과 고령화로 인해 발생빈도가 증가하는 추세이다. 남성암 중 5위(3.3%, 2007년)을 차지하고 있으나, 상대적으로 예후가 좋은 편이다. 원인은 불분명하지만 약 10~15%는 변이된 유방암 유전자로부터 야기되었다. 기타 위험요인은 65세 이상의 남성, 인종(아프리카 아메리칸), 가족력, 고지방 식이, 비만, 흡연 등이다.

(2) 진단검사 : 40세 이상의 남성은 규칙적으로 직장검진을 통해 전립샘을 촉진해야 한다.

참고 자료

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최신 기본간호학 - 수문사 / 송경애 외 / 2017년
성인간호학 제 7판 / 현문사 / 황옥남 외 / 2018년