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소개글
성인간호학 A+ 간호과정 자료입니다. 교수님이 극찬하신 자료입니다.
성인의 직장암 수술과 관련된 간호과정을 구체적으로 담았습니다.
간호진단 2가지-급성통증, 신체상 장애 입니다.
그 외에도 간호진단을 우선순위에 따라 5가지 제시하였으니 참고바랍니다.
목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 진단검사 - 일반면역검사, 일반혈액검사, 일반화학검사, 등등
(3) 약물
2. 간호과정 적용
1) 간호진단 (우선순위)
2) 간호과정 2가지 (급성통증, 신체상 장애)
Ⅲ. 결 론
참고문헌
본문내용
※ 회장루 ileostomy
⇒ 정의 : 장루(인공항문)란 소장 및 대장 내 질병으로 인해 소장 혹은 대장의 일부를 복벽을 통해 몸 밖으로 꺼내서 장에 구멍을 내어 복부에 고정한 것이다. 항문을 대신하여 변을 배출하며 장루 이하 부위의 항문쪽 하부장관으로 장 내용물이 지나가는 것을 방지하거나, 하부장관이 막혀서 장이 늘어난 경우에 장 팽창을 감압하기 위하여 만들어 준다.
⇒ 장루의 종류
1. 위치에 따른 분류
1) 하행/에스 결장루 : 주로 직장에 질병이 있을 때 만드는 장루로 변은 평상시와 같은 굳기로 배출된다.
2) 횡행 결장루 : 주로 배꼽보다 위쪽에 위치하며 대부분 장을 절제하지 않고 장루를 만드는 경우가 많다.
3) 회장루 : 소장의 끝부분인 회장을 이용하여 만든 장루이다. 대장은 수분을 흡수하는 기능을 하므로 윗부분의 장을 사용하여 장루를 만들수록 장루 내용물은 묽고 소화효소를 많이 포함하게 된다.
⇒ 장루 위치의 설정 : 위치는 환자가 가장 편리하다고 판단되는 부위에 만드는 것이 원칙이다. 가장 이상적인 장루의 위치는 치골, 전상부 장골극 및 배꼽을 연결한 삼각의 가상선 중심부이다.
⇒ 장루대상자의 적절한 식이 : 장 운동을 규칙적으로 하기 위해 하루 3회 식사와 간식을 규칙적인 시간에 드시는 것을 권장한다. 탈수와 변비가 생기지 않도록 1일 8-10잔 정도의 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋으며 회장루의 경우 탈수의 가능성이 높으므로 수분섭취량을 늘리는 것이 도움이 된다.
• 설사유발음식: 생채소류, 견과류, 튀김류, 술, 고지방유식품, 아이스크림, 차가운 우유, 라면 등
• 변비유발 음식: 저지방육류, 토란, 감, 바나나, 떡 등
• 냄새유발 음식: 파, 양파, 마늘, 비타민제, 새우, 볶은 콩, 계란, 생선, 치즈 등
• 가스유발 음식: 우엉, 토란, 오이, 버섯, 콩류, 간, 라면, 양파, 껌, 무, 탄산음료, 맥주, 막걸리, 양배추, 유제품, 생선 등
• 장 폐색이 되기 쉬운 음식: 옥수수, 파인애플, 땅콩, 채소류 등
참고 자료
성미혜 외 3인, 간호과정의 적용 2015, 수문사, 전체페이지를 참고함
조경숙 외 9인, 성인간호학 하권 2016, 현문사, p391-419
MEG GULANICK 외 1인, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 2015년 12월, 현문사, 전체페이지를 참고함
김정애, NANDA 간호진단 가이드북, 퍼시픽출판사 2008, 전체 페이지를 참고함
약학정보원
킴스온라인
삼성서울병원 직장암 환자를 위한 운동 동영상: https://www.youtube.com/watch?v=5PFHQHWR-qk
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