(A+) 정신간호학 조현병 case

소개글

정신간호학 조현병 임상실습 케이스입니다. (간호진단 2개)
간호사정을 정말 꼼꼼하게 하였으며 간호진단은 '간호계획 및 수행, 이론적 근거, 기대되는 결과'로 작성하였습니다.
병원 수간호사선생님과 담당교수님께 제출하였고 과제 A+ 이었습니다.

목차

Ⅰ. 간호 과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표, 계획, 수행 및 평가

Ⅱ. 느낀점

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

의학적 진단
- 입원 시 : Paranoid Schizophrenia
- 현 재 : Paranoid Schizophrenia

주증상
- 와해된 행동
(ex. 콘센트 다 뜯어버리기, 쇳덩어리 주머니에 넣고 다니기, 횡설수설 등)
- 18.00.00 고속도로를 도보로 질주하였고 이에 경찰이 동생에게 연락을 취하여 본원에 다시 입원

과거력
- 본원 9회 입원 (Paranoid Schizophrenia)
- 임의로 약 복용 중단하여 증상 악화

개인 발달력
ⓐ 영아 및 아동기
- 00에서 태어남. 이외에 다른 것은 잘 기억나지 않고 말하지 않으심.
ⓑ 학령기
- 학령기에도 국민학교는 00에서 다녔으며 이외에는 말하지 않으심.
ⓒ 청소년기
- 청소년기에 중학교부터 00에서 다녔으며 고등학교도 00에서 진학하였음. 혼자 책을 읽으면서 집에 있는 것을 즐겼고 내향적인편이였음.
ⓓ 성인기-현재
- 대학교는 진학하지 않으셨고 바로 군대에 갔다고함. 군대는 00사단으로 육군 보병이었으며 그때 군대에서 자주 완전군장으로 10kg를 메고 행군을 하였고 열외 되지 않고 훈련을 잘마쳤다고함. 그 이후 00에 있는 00 중공업과 00 자동차 생산직에 취업을 하였으나 약 8년정도 평사원으로 계시다가 사고가 날뻔한 적이 있었는데 그 이후로 그만두고 무직으로 계시다가 농사일을 하심. 첫 발병은 오래전이라 기억이 나지 않는다고 하셨고 본원에서 퇴원 후 집에서 약 복용하시다가 먹지 않아도 될 것 같다는 생각에 임으로 약 복용을 중단하셨고 이에 증상이 악화되어 본원에 다시 입원하심.

참고 자료

NANDA 간호진단의 정의와 분류, 정담미디어
실무 중심의 정신건강간호학, 현문사
약학정보원
KIMSONLINE
NAVER 지식백과