치매 자가간호결핍

소개글

『치매(Dementia), 자가간호결핍(Self-Care Deficit)』 간호과정입니다.

알츠하이머, 혈관성 치매 등 모든 치매 케이스에서 '자가간호결핍'은 자주 내려지는 간호진단이며 우선순위도 높은데요, 그와 관련된 진단적, 치료적, 교육적 중재와 이론적 근거를 자세히 작성하였습니다.

그냥 일반적인 자가간호결핍 간호과정이 아닌 치매의 증상 및 특성을 꼼꼼하게 고려한 통합적인 내용을 담고있습니다.

제대로 된 좋은 자료 보시고 학업에 좋은 성과 있으시길 기원합니다. :)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “(옷 입기를 도와주려고 하니) 왜 이래. 저리가. ”
(2) “내가 절에 가는데, 어느 쪽으로 갑니까? ”

< 객관적 자료 >
▶의무기록열람 및 대상자 사정
(1) 간이정신상태 (MMSE: Mini-Mental State Examination) 검사 점수 13점(8/27): 분명한 인지기능 장애가 있는 상태.
(2) 자주 옷의 앞뒤를 구분하지 못하거나 안과 밖을 뒤집어 입는 모습 관찰됨.
(3) 세수, 양치질 등 개인위생 활동 시 순서를 알려주지 않으면 아무것도 하지 않고 멍하니 있음.
(4) 가끔 (2~3일에 1회 정도) 실금하여 옷을 적시는 모습 관찰됨.
(5) 식사 시 큰 덩어리는 잘라먹지 못하며 음식을 많이 흘리는 모습 관찰됨. 식사 중 종종 식사를 멈추고 멍하니 있음.

2. 간호진단
#. 인지능력 저하와 관련된 자가간호결핍(Self-Care Deficit)
*NANDA 정의 ⇒ Impaired ability to perform or complete activities of daily living for oneself, such as feeding, dressing, bathing, toileting.
: 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 사용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다.

3. 간호목표

< 단기목표 >
① 3일 안에 대상자는 의료진의 도움을 거부하는 모습없이 협조할 것이다.
② 5일 동안 대상자가 양호한 위생상태를 유지하고 있다는 근거를 발견할 수 있다.
③ 5일 이내에 대상자가 적절하게 영양과 수분섭취를 하고 있다는 근거를 발견할 수 있다.
④ 1주 이내에 보호자 또는 의료진과 동행하여 규칙적으로 화장실에 가는 용변 습관을 형성할 것이다.
⑤ 교육 후 일차간호제공자(간병인, 보호자)는 대상자의 일상생활 및 자가간호에 도움을 제공하는 것의 중요성, 주의사항에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.

< 장기목표 >

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 송경애 외
노인간호학(2017)/ 수문사/ 윤숙희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
연구자료:『Chronic disease self-management support for persons with dementia, in a clinical setting』(2017)/ Joseph Elias Ibrahim, Laura J Anderson, Aleece MacPhail
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