성인간호학, 성인간호, 간호과정, ICU, deep neck infection

목차

1) 대상자 데이터베이스
2) 간호과정 보고서

참고문헌

본문내용

정의
그룹 A형 연쇄상구균 감염에 의해 생기는 질병으로 섬유조직과 같은 피하의 연조직에 일어나며 손, 발 끝 등의 말단부위 등에 가장 흔하게 일어난다. 피부가 붉게 부어오르며 통증과 세포염증으로 보이는 것으로 시작하여 3일 내지 5일 이후에는 피부가 짓무르고 괴저가 일어난다.

원인
◾면역계가 약한 경우
◾당뇨, 암, 간, 신장 만성질환
◾수술을 포함한 피부 상처
◾최근에 수두(chicken box)를 앓았거나 바이러스 감염으로 발진(rash)이 있을 경우
◾스테로이드 복용으로 면역력이 떨어져 감염에 취약해진 경우
◾약 20년 전 고혈압, 당뇨 진단
◾내원 5일 전 화장실 가다가 넘어지면서 바닥에 턱을 부딪혔고 2일 전부터 턱 주변이 부어오르는 증상 있음

증상과 징후
증상은 부상 후 갑작스럽게 나타난다. 통증이 약화되었다 갑자기 악화되고 상처부위에 비해 아주 고통스럽게 온다.
◾발적, 부종, 발열
◾고열, 오한
◾메스꺼움, 구토
◾설사
◾swelling (부종)
◾tenderness (압통)
◾erythema (홍반)

합병증
감염은 빠르게 확산되어 생명을 위협하게 된다. 쇼크 상태가 오고 괴저(gangrene)가 나타나 피부, 지방, 조직이 죽어가게 된다. 또한 장기의 기능장애를 일으켜 사망으로 이어질 수 있다.
◾cardiomegaly (심비대)
◾focal atelectasis in LMLZ
(Left Medio Lateral 무기폐)

치료
초기 치료가 매우 중요하여 빠를수록 회복도 빨라지며 사지절단(limb amputation)이나 사망과 같은 합병증도 피할 수 있게 된다. 치료는 집중치료실에서 이루어진다.
◾감염확산을 막기 위해 감염부위를 수술을 통해 제거한다.
◾상태의 심각도나 때론 생명을 구하기 위해 사지나 일부 장기를 제거하기도 한다.
◾항생제(antibiotics) 처방
◾합병증으로 올 수 있는 쇼크, 호흡장애, 장기부전(organ failure)에 대한 조치를 취한다.

참고 자료

이향련 외 (2012), 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 서울 : 수문사.
양선희 외 (2013), 기본간호학 Ⅰ, 현문사.
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