여성 간호, 모성 간호 case study<자궁 외 임신, 문헌고찰 포함>
- 최초 등록일
- 2019.09.16
- 최종 저작일
- 2018.09
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소개글
총 졸업학점 4.32 case study 입니다.
여성 간호 실습 A+ 받았습니다.
간호 진단은 4개 간호 과정은 3개 입니다.
(수술과 관련된 통증, ②통증과 관련된 기동성장애, ③외과적 처치와 관련된 감염위험성)
자궁외 임신과 관련된 문헌고찰도 포함되어 있습니다~
많은 도움 되시길 바랍니다~
목차
1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 간호진단
본문내용
1. 원인
- 과거 Chlamydia, 임질성 난관염 등 난관 점막에 영향을 주는 골반감염력이 있을 때
- 과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험이 있을 때
- 난관벽과 난관강의 자궁내막증이 있을 때
- 난관기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 길거나 꼬였을 때
- 과거 복부수술이나 난관수술로 반흔 및 유착이 있을 때
- 난관 불임술을 했을 때
- 저용량의 프로게스테론 경구피임약을 복용했을 때
- 그 외의 위험요인은 35세 이상, 유색 인종, 불임력, 흡연, 수정란의 이동을 방해하는 호르몬 요소, 체외수정 등
2. 진단
- 골반검진을 통해 부속기나 맹낭에서 덩어리를 확인하고 일측성 압통과 경부 통증, 맹낭의 팽만감을 사정하되 양손진찰시 덩어리가 파열될 수 있으므로 질검진은 단 한차례 조심스럽게 시행해야 한다.
- 맹낭천자(culdotomy)로 유산된 산물이 포함된 응고된 혈액을 증명한다.
- 소파수술(D&C)에서 융모가 없는 탈락막을 볼 수 있다.
- 복강경으로 자궁 외 임신을 정확하게 확인한다.
- 초음파로 자궁 외 임신을 확진하여 불필요한 복강경검사를 감소시키고 수술 전 진단의 정확성을 향상시킨다. 특히 질식 초음파 촬영술은 자궁 내 임신인지 난관 임신인지를 확인시켜준다.
- 소변과 혈청의 hCG 측정은 자궁 외 임신의 조기진단에 매우 유용하다. hCG가 같은 기간의 자궁 내 임신시보다 더 낮다. 프로게스테론은 불완전 유산이나 자궁 외 임신 등의 비정상 임신 여부를 결정지어준다. Hb, Hct, WBC는 자궁 외 임신 초기의 급성 출혈을 반영하지 않을 수도 있다.
3. 증상
자궁 외 임신 초기에는 증상이 없으며 착상부위에 따라 증상이 다르다. 파열되지 않은 난관 임신의 경우 증상은 무월경, 부속기의 팽만감, 압통 등이다. 처음에는 임신 초기 증상이 나타나 정상 임신으로 생각되며 막연하고 다양한 불편감이 생긴다. 압통은 난관이 늘어나면서 둔통에서 산통으로 진행할 수 있다.
참고 자료
없음