뇌내출혈 간호과정 진단~중재 CASE STUDY (A+)

소개글

"뇌내출혈 간호과정 진단~중재 CASE STUDY (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호진단
(2) 간호과정 적용
-계획
-수행
-평가

본문내용

의미 있는 자료
S : “삼키기 어려워요.”

O :
- 식이로 일반식이 아닌 당뇨갈은식(2019/03/11~현재)로 미음이 제공되고 있음.
- 식사 시에 점도를 높여주기 위해 사용되는 뉴케어 mix하였음.
- 복용 약이 pills형태가 아니라 powder형태로 제공되고 있음.
- (2019/04/25) 연하곤란 검사 VFS실시 예정임.

<중 략>

단기목표 :
① 대상자의 영양 상태를 확인하기 위해 I(intake)/O(Output) 중 I(intake)에 해당하는 대상자의 섭취량을 매일 check할 것이다.
② 구강위생을 위해 식사 후에 양치질을 통하여 건강한 구강상태를 유지할 수 있도록 해줄 것이다.
장기목표 :
① 대상자가 정상적인 식사방법을 알고 실천하게 하기 위해서 식사시간 동안 그리고 식후 30분 동안은 침상머리를 90°로 높일 것과 상체를 앞으로 숙이고 턱을 당길 것을 교육할 것이다.
② 흡인성 폐렴을 예방하는 방법으로 흡인 위험성을 감소시키기 위하여 대상자를 옆으로 눕힐 것이다. 또한 구강위생을 철저히 하는 것의 중요성을 대상자에게 교육할 것이다.

참고 자료

없음