소개글
간호진단3, 간호과정1
간호과정은 지식부족으로 했습니다.
분만실에서 실습해서 분만기록도 표로 상세하기 첨부되어있습니다.
간호계획이 진단적, 치료적, 교육적 목적으로 나누어서 총 5개정도 했습니다.
교수님께서 꼼꼼히 잘 했고, 핵심만 짚어서 잘 했다고 칭찬해주신 케이스입니다.
목차에 제목을 잘 적어놨으니 참고하시면 됩니다.
실습하고 과제까지 하기 진짜 너무 하,, 힘들텐데 좀만 더 힘내서 잘 완성하시길 바랍니다.
힘내요!
목차
1. 문헌고찰
2. 제왕절개분만 (정의, 적응증, 분만준비, 수술방법, 간호, 부작용)
3. 간호과정 (간호력, lab수치, 투약, 분만기록, 간호과정)
4. 참고문헌
본문내용
1. 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년도에 4.2%를 기록했다. 우리나라에서 제왕절개분만의 주요원인은 반복 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.
2. 적응증
① 모체와 태아 측 요인: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시
② 모체 측 요인
◆ 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
◆ 중증감염: 음부포진, 활동성 병소
◆ 과거 제왕절개분만
◆ 자궁수술의 경험
◆ 난소종양이나 섬유종로 인한 산도 폐쇄
◆ 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우
③ 태아 측 요인
◆ 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
◆ 횡위, 둔위 등 선진부 이상
◆ 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
◆ 전치태반, 태반조기박리
3. 분만 준비
수술을 위한 산부 준비 + 신생아 간호 준비
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또는 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다. 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악해두는 것이 좋다.
(2) 수술 위험요인 확인
① 불충분한 영양상태
② 연령: 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 준다.
③ 일반적인 건강상태: 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환
④ 수분과 전해질 균형: 저혈량증 예방하기 위해 정맥으로 수액을 공급한다.
⑤ 심리상태: 불안
⑥ 수술형태: 전신마취 시 흡인의 위험이 상당히 높다.
참고 자료
2018, 제9판 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사
2017, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (중보판), Meg Gulanick 외, 현문사
2015, 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사
서울대학교병원 의학정보