아동간호학 CASE STUDY. 급성세기관지염 Acute bronchiolitis

소개글

실습성적 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅲ. 입원아동의 기본정보

Ⅳ. 간호사례 보고서

Ⅴ. 간호사례 후기

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1) 원인
▶ 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로서, 영아에게 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환이다.
▶ 생후 2세이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에 가장 많이 발생한다.
▶ 세기관지염의 80% 이상에서 Restiratory Syncytial Virus(RSV)가 주된 병원체이며, 유행시기에는 늦가을에 시작하며 겨울에 최고조에 이르고 봄이 되면 감소한다.
▶ 흔히 세기관지염을 일으킬 수 있는 다른 바이러스들은 인플루엔자, 파라인플루엔자, 코감기바이러스, 아데노바이러스 등이다.
▶ 손에서 눈, 코 그리고 다른 점막으로 쉽게 전파된다. 천명음, 호흡곤란, 염증, 폐쇄 등이 특징이다.

2) 병태생리
세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁은 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도저항이 증가한다. 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기폐색을 일으킨다. 완전 폐색이 되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생된다. 정상적인 가스교환이 장애를 일으키면 영아는 저산소증 상태가 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 좀 더 빈번하게 대사성 산증이 관찰된다.

3) 임상증상
초기 2~3일간 일반적인 감기 증상들인 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 기침이 심해지면서 천명(음) 현상과 호흡곤란 증상이 나타난다. 천명(음) 현상은 숨 쉴 때, 특히 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음이 들리는 것을 말한다. 이는 세기관지가 염증으로 인해 좁아져 공기의 흐름에 막힘 현상이 있다는 것이다. 숨을 내쉴 때 더 심하게 들리는 이유는 숨을 들이쉴 때 넓어지고 내쉴 때 좁아지게 되는 기관지의 생리적 특성 상 숨을 내쉴 때 이미 좁아져 있는 기관지의 막힘 현상이 더 뚜렷하게 나타나기 때문이다.
세기관지염의 초기 증상인 무호흡은 미숙아나 2 개월 미만의 영아들에게 주로 관찰되므로 특히 주의가 필요하다.

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry David Wilson (2015), 아동간호학(총론), p274~282, 현문사, 서울
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS (2017,) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 서울
윤매옥 외(2018) 핵심기본간호술가이드 메디컬사이언스, 서울
의약정보 - http://www.kimsonline.co.kr/
의약정보 - https://www.druginfo.co.kr/
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학교병원 의학정보 www.snuh.org