건강문제와 간호1 개인과제2 식이장애(Eating disorder) 연세대학교 RN-BSN, A+받은 과제
- 최초 등록일
- 2019.09.22
- 최종 저작일
- 2018.09
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소개글
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본문내용
1. 제시 된 사례의 Anne은 신장과 체중은 160cm, 체중 40kg으로 신제질량 지수(BMI)가 15.6(kg/㎡)으로 대한비민학회(2000)의 아시아-태평양 비만진단 기준에 따라 신체질량 지수가 <18.5(kg/㎡)임으로 저 체중임을 알 수 있다. 신체 검진 상 피부와 머리카락이 건조한 것을 통해서 영양이 부족하여 나타난 현상이며, 앞니의 법랑질이 반점 없이 손실되어 있는 것을 통해서 자주 구토하여 나타날 수 있는 증상이다. 어머니의 진술 상 Anne은 6개월 동안 무월경 상태이고, 특별한 신체적 활동은 없는 것을 통하여 Anne은 신경성 식욕부진증에서 나타나는 증상이 나타남을 알 수 있다.
정신질환의 진단 및 통계편람(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; DSM-Ⅴ)에 의하면 신경성 식욕 부진증이란 체중이 증가하는 것에 대한 강한 공포를 가지고 정상적인 체중을 유지하는 것을 거부하는 것을 의미한다(박혜원, 2017). 신경성 식욕부진증은 대부분 청소년이나 젊은 여성에게 발병하며 복잡한 심리적 문제를 나타내며, 스스로 기아상태를 야기하고, 끊임 없이 완벽함을 추구하는 성취욕 높은 경우가 많다(김매자, 송미순, 김현아, 2009). 이에 간호사는 사례에 제시된 증상 외에 평가에 필요한 항목을 알기 위해 해당 질환에서 나타나는 주 증상이 무엇인지, 어떻게 치료 해야 하는 지 알고 사정을 해야 한다.
Anne의 정확한 간호중재 및 치료를 위해서는 간호사는 추가적인 간호사정이 필요하다. 첫째, Anne의 정확한 현재의 체중, 과거의 체중에 대한 정보를 얻어야 한다. 신경성 식욕부진 대상자는 식이 섭취를 아예 하지 않거나 구토를 할 수 있기 때문에 과거의 체중과 현재의 체중에 대한 정확한 정보 획득이 필수적이다. 둘째, 배설양상을 확인 해야 한다.
참고 자료
김금자 외(2012). 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
김매자, 송미순, 김현아(2009). 영양과 식사요법의 간호적용. 서울: 정문각
김명자, 양수, 이경순, 이정섭, 임영숙 외(2007). 정신건강간호학 하권. 서울: 현문사
대한비민학회(2000). 아시아-태평양 비만진단 기준. 2018년 9월 26일 인용. http://www.kosso.or.kr/
박지선(2014). 신체질량 지수의 정의. 2018년 9월 26일 인용. https://terms.naver.com/
박혜원(2017). 신경성 식욕부진 경향을 가진 여자대학생의 집행기능 결함 연구: 완벽주의의 매개효과. 석사학위논문. 서울: 성신여자대학교
서울대학교병원(연도미상). 건강정보-신경성 식욕부진증(거식증). 2018년 9월 26일 인용. http://www.snuh.org/health/tv.do
세브란스병원(2006). 질환정보-신경성 식욕부진증(Anorexia nervosa). 2018년 9월 26일 인용. http://sev.iseverance.com/
이지영, 정혜원(2009). 신경성 식욕부진을 보이는 젊은 무월경 여성에서의 골다공증. 대한골다공증학회지7(1), P. 6-14
최재룡, 도준형, 최지수, 임수근, 김율리(2014), 신경성 식욕부진증에서의 QT 간격 이상, 대한정신약물학회지25(4), p. 200-206