성인간호학실습 게실염 A+ Case study(간호진단 5개, 간호과정 3개)

소개글

임상 실습 시 직접 경험했던 사례보고서입니다.
A+ 받았던 케이스이고, 간호진단 5개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
시간과 지식을 많이 투자하여 완성하였고, 교수님 피드백 거친 완벽한 케이스 입니다!!!
많은 도움 되었으면 좋겠습니다!!

목차

1. 환자의 간호정보
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3) 건강사정
4) 신체 검진

2. 진단적 검사

3. 사용되는 약물

4. 문헌고찰

5. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록: 5개 이상 작성한다.
2) 간호과정 적용

6. 대상자 교육

7. 참고문헌

본문내용

3. 문헌고찰
[ 해부생리 ]
게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데, 이는 그부분의 장벽 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문이다. 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다. S자 결장에서 흔히 발생하는 이유는 대변을 직장으로 보내기 위해 높은 압력이 필요하기 때문이다. 게실염은 급성 또는 만성으로 발생한다. 게실에 감염이 생기지 않았다면(다발성 게실증) 문제를 거의 일으키지 않으나, 분변이 일단 게실 안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증을 일으키고(게실염), 염증 부위는 울혈되고 출혈이 발생한다. 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공될 수 있다. 게실 주머니는 얇은 점막으로 되어 있어 쉽게 천공되며, 천공은 농양이나 복막염으로 진행된다. 만성적인 게실염은 흉터 조직을 증가시켜 장의 내강을 좁게 만들고 잠재적으로는 폐색을 초래하게 된다.

[원인 및 증상]
[ 원인 ]
게실질환은 저섬유식이와 관련이 있다. 저섬유식이는 변비를 일으키며 이때 장근육이 약하다면 장 관강 내의 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다. 다발성 게실증은 장근육의 위축이나 허약감, 증가된 장 관강 내의 압력, 비만 및 만성적인 변비 등과 관련이 있다. 게실염은 게실 내에 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생한다. 게실염을 일으키는 다른 위험요인으로는 옥수수, 팝콘, 토마토나 씨가 있는 오이 같이 소화되지 않는 섬유질 식품을 게실이 있는 사람이 섭취한 경우에 이 음식물들이 게실의 개구부를 막고 염증을 일으킬 수 있다. 또 정상적인 노화로 인한 장관벽의 긴장도 저하도 게실염의 원인이 된다.

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학2, 일곱째판, 수문사.
김정애, 이경혜(2011). 진단적 검사와 간호, 수문사.
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사.
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