Acute pancreatitis, 19페이지,성인간호학, 췌장염, 급성췌장염, 케이스스터디입니당 ,고체온, 안위장애, 낙상위험성, 수면패턴장애
- 최초 등록일
- 2019.09.22
- 최종 저작일
- 2019.01
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소개글
Acute pancreatitis, 성인간호학, 췌장염, 급성췌장염, 케이스스터디입니당 ,고체온, 안위장애, 낙상위험성, 수면패턴장애
목차
1. 인적사항
2,일반적 사항
(1)현병력
(2)과거력
(3)가족력
(4)개인력
3. 간호력-사정자료
4. 진단검사
5. 대상자 상태 분석
6. 간호과정 적용
본문내용
2,일반적 사항
(1)현병력
● 진 단 명 : Acute pancreatitis
● 주 호 소 : abd pain
● 발병일시 : 2015.09.14
● 입 원 일 : 2015.09.15
● 입원경로 : 외래 응급실 Ⅴ 기타
● 입원방법 : 보행 휠체어 들것 Ⅴ 기타
● 입원시 활력징후 : 체온 36.9 ℃ 맥박 88회/min 호흡 22 회/min 혈압 170/110 mmHg
● 입원동기: abd pain으로 앰뷸런스 타고 응급실에 내원 후 Acute pancreatitis의심되어 본원 91W으로 adm
(2)과거력
-DM: +(2010)⇒ 현재 당뇨 식이를 하고 있고, 단 음식이나 짠 음식을 먹지 않으며, 간식을 거의 먹지 않고 오이 같은 야채를 자주 드심, 또한 병실 복도를 나와 복도를 걸어 다니는 등 운동도 규칙적으로 하고 있음(당뇨관리를 잘 하고 있음) , 약 꾸준히 복용하고 있음 하지만 췌장염에 걸리게 되면서 혈당치가 증가함
-HTN: +(2009)⇒ 약 꾸준히 복용하고 있음
(3)가족력
(4)개인력
● 배변습관 :
평상시 배변빈도 : 1회/일 ■ 규칙적 □ 불규칙적
배변경로 : ■정상 □ stoma
배변문제 : □ 최근의 배변습관의 변화 ■ 무 □ 변비 ■ 설사 □ 혈변 □ 변실금 □분변매복 □치질 □기타
투약 : ■무 □완화제 □지사제 □ 관장 □ 기타
입원 하루 전과 입원 후 3일 동안 설사를 하다가, 현재는 배변 하루에 1번 이상 규칙적으로 보심
● 배뇨습관 :
배뇨빈도 : 7 회/일
참고 자료
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 김금자 외 12명 공저
성인 간호학 / 현문사 / 조경숙 외 9명 공저
최신 기본간호학 / 수문사 / 송경애 저
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr
약학정보원 http://www.health.kr/