뇌경색 case study (비효율적 기도청결, 기도흡인위험성, 신체손상위험성) A+자료

소개글

성인간호학실습 뇌경색 Case Study 입니다
A+받고, 교수님께 칭찬받은 레포트입니다 :)
간호진단은 비효율적 기도청결, 기도흡인위험성, 신체손상위험성 3가지 입니다
여러자료 참고하고 처음부터 끝까지 신경써서 작성한 레포트입니다
후회 없으실거예요!!

목차

Ⅰ. 문 헌 고 찰

Ⅱ. Case Study
1. 자 료 사 정
2. 약 물 조 사
3. 진 단 검 사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood chemistry
4) 심전도 검사
5) 방사선 검사
4. 간 호 과 정

Ⅲ. 참 고 문 헌

본문내용

1. 정의
뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 나뉘는데, 뇌경색이란 혈관이 막히는 것으로 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 것을 말하며 허혈성 뇌졸중으로도 불린다. 뇌출혈이란 뇌혈관이 터지는 것으로 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당한 것으로 또는 출혈성 뇌졸중이라고 한다. 뇌경색이 약 85% 정도로 뇌출혈보다 더 많은 것으로 알려져 있다.

2. 병태생리
① 혈관의 갑작스런 폐색 (색전 등) : 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래한다.
② 점진적인 혈관경색 (죽상경화증 등) : 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색을 촉진한다.

3. 원인
① 고혈압 : 뇌경색의 50%이상, 출혈성 뇌졸중의 80%에서 가장 큰 위험인자로 작용한다.
② 심장질환 : 뇌색전의 가장 위험인자이며, 심방세동이 있는 경우 발생위험이 정상보다 2배로 높다.
③ 당뇨 : 뇌졸중의 빈도가 남자의 경우 2.5배 여자의 경우 3.7배 더 많으며 당뇨병이 원인인자로 작용한다.
④ 흡연 : 흡연자는 남녀 모두 뇌경색에 대한 위험이 많다고 하여 흡연과 고혈압이 동시에 있을 때는 약 20배 발생률이 더 높다.
⑤ 고지혈증 : 혈액 속의 총 콜레스테롤 수치 및 중성지방질 수치가 높을 경우 동맥경화증을 유발한다.
⑥ 기타 ：비만, 좌식생활양식, 콜레스테롤 혈증, 경구피임약 복용, 음주 등

4. 분류
① 혈전성 뇌경색 가장 흔한 뇌경색으로 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생된다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나 허혈과 경색을 초래하게 된다. 고혈압 및 당뇨와 관련이 있다.

② 색전성 뇌경색 심장의 질환으로 인해 발생하며 가장 관련성이 높은 심장질환은 심방세동이며 그 외에 심근경색, 심실혈전증, 울혈성 심부전, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등이 있다.

참고 자료

김금순 외 공저, 「여덟째판 수정판 성인간호학Ⅱ」, p.753~766, 수문사, 2017
성미혜 외 3명, 「비판적 사고기반 간호과정의 적용」, 수문사, 2015
송경애 외 공저, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2016
드럭인포,, www.druginfo.co.kr