성인실습 유문협착 케이스보고서(간호진단3개, 간호과정 5개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 유문협착
2. 참고문헌

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 대상자정보
1. 인적사항
2. 전반적상태
3. 건강양상
4. 투약과 정맥수액 주입
5. 진단검사
6. 특수검사
7. 시술기록
8. 간호기록(치료 및 경과)

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1.유문협착
정의
유문은 위 속 음식물이 장으로 이동하는 위의 일부분이다. 유문 협착은 소화성 궤양 환자의 약 2%에서 발생하며 그 빈도는 유병 기간이 길수록 증가한다. 유문협착증은 위 유문근이 두꺼워져(비후) 유문강이 길어지고 좁아져서 구토하게 되는 질환이다. 협착의 원인은 섬유화에 의한 반흔이나 궤양에 의한 부종 때문이다.

증상
초기 증상은 쓸개즙(답즙)을 포함하지 않는 구토로 먹은 직후에 뿜어져 나오는 구토가 특징적이다. 질환 초기에는 뿜어져 나오는 구토가 아닌 게워내는 구토일 수도 있으나 점차로 진행한다. 구토는 먹을 때마다 하는 경우도 있고, 간헐적으로 하는 경우도 있다. 계속되는 구토로 인해 수분과 위산, 염소 성분의 소실이 일어나 산염기 전해질 이상이 일어난다.

원인
유문부의 암, 궤양 및 선천성 유문근 비대 등에 의한 협착, 유문경련 등에 의한 기능적 협착 및 인접기관과의 유착 또는 압박에 의한 협착 등이 있다.
비후성 유문협착증의 발병원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않으며 신생아기를 지나 영아기 때 유문협착증이 발견된 환자들의 출생 초기의 초음파에서 유문근의 비후가 없었다는 보고가 있다. 따라서 원인이 유문근 주위가 부어서든 유문근육의 경련이 있든, 구토가 계속되고 근육이 두꺼워지는 과정으로 진행하는 악순환으로 인해 유문강이 좁아진다고 생각하고 있다.

진단
오른쪽 갈비뼈 아래쪽에서 지름 2~3cm 크기의 딱딱한 도토리 모양을 한 덩어리(종괴; 두꺼워진 유문근)가 만져진다. 종괴가 촉진되면 대부분 진단되지만 불확실한 경우에는 초음파검사나 위장관조영술을 시행할 수 있다. 요즘은 초음파검사만으로도 충분하여 위장관 조영술을 시행하는 경우는 드물다.

참고 자료

http://www.health.kr/main.asp
https://www.youtube.com/watch?v=gpD2pJCcjPs
https://www.youtube.com/watch?v=iMRTQCW9d-g
https://www.youtube.com/watch?v=4XHen30eiLc
차영남 외 4명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013