아동간호 케이스, case, 급성장염(간호진단 4개)

소개글

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목차

1) 서 론
2) 환아의 전반적 질병의 과정 요약
3) 문헌 고찰
4) 간호 과정
5) 결론

참고문헌

본문내용

정의
장염이란 장(소장, 대장)에 염증이 생기는 모든 질병을 일컫는 광범위한 용어로, 크게 세균성 장염과 바이러스성 장염으로 분류된다. 대부분의 경우 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 식중독과 구분이 어렵기도 하다.

증상
1) 설사
① 경증설사: 다른 질병이 없고 약간의 묽은 변만 배출 됨
② 중등도 설사: 묽은 변, 체온상승, 잦은 구토, 초조 및 자극에 대한 과민반응, 체중감소, 탈수 증세는 없음
③ 중증설사: 매우 잦은 배변, 중등도에서 중증의 탈수 증상, 굳어 있고 축 늘어진 표정, 광택이 없는 눈, 고음의 약한 울음소리, 평상시보다 자주 떼를 씀, 자극에 대한 과민반응. 부모의 관심과 편안함을 얻으려고 함, 목적 없는 움직임과 친숙한 물체나 사람에 대한 부적절한 반응 나타냄
2) 복통, 구토, 발열
3 )탈수
: 함몰된 천문, 들어간 눈, 피부탄력성의 상실, 소변량 감소, 눈물이 없고, 무기력하며 과민 하고 입술과 혀가 마름
4) 전해질 불균형
① 염분의 소실로 인한 체액부족
② 칼륨의 소실은 근 허약, 복부팽만, 심전도에 변화를 일으킴

진단
: 설사의 원인, 증상의 정도, 합병증의 위험 및 설사를 유발할 수 있는 다른 질병과 관련된 증상 등을 주의 깊게 사정하는 병력조사부터 시작
① 수용성⦁사출성 설사 : 포도당 불내성 (glucose intolerance)
② 냄새가 고약하며, 진득하면서 양이 많은 변은 지방 흡수장애 의미
③ 우유나 과일 섭취 후 심해지는 설사: 효소결핍이나 단백질 불내성과 관련
④ 변속의 중성구나 적혈구의 출현: 세균성 장염이나 감염성 장염
⑤ 대변배양검사: 대변에서 혈액이나 점액이 나타날 때, 증상이 매우 심할 때, 대변에서 다핵형의 백혈구가 발견되었을 때, 어떤 특별한 균이 의심될 때 시행
⑥ 혈변, 잠혈: 이질, 캄필로균 혹은 출혈성 대장균 등과 같은 병원균에 의한 감염
⑦ ELISA(Enzyme Linked immunosorbent Assay): 로타바이러스나 편모충의 존재 확인

참고 자료

서울대학교 간호 본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원(2017)
송지호 외, 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사 (2000)
네이버 지식 백과
Marilyn J 외, 김영혜 외 편역, 아동 간호학 총론 & 각론, 현문사 (2018