정신간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디)-Schizophrenia(조현병), Delusional disorder(망상장애), 간호진단1개, 간호과정1개

목차

1.간호사정
2.자료분석(간호과정)

본문내용

간호사정
주관적 자료
(복도에 쭈그려 앉아)“살려주세요~”
“누가 저한테 와서 살려달라고 해요.”
“병실 안에 처음에는 35명, 36명 이었다가 100명의 귀신들이 있어요. 자살한 사람도 있고요.. 뭐 여기가 정신병동이니깐 그런 사람들도 있겠죠..”
“사람들이 저한테 금발이라고 해요. 저는 금발이 아닌데..”
“복도에 담배 냄새가 나는 것 같아요.”
“불이 나고 있어요.”
“불을 켜면 천장에 그을림이 있어요.”
무서워요..”

객관적 자료
-suspicious auditory hallucination, Persecutory delusion, somatic delusion 증상으로 내원함.(11/21)
-의학적 진단명: Schizophrenia, Confusion, Delusional disorder
자신에게서 가스가 새어나와 냄새가 나 사람들이 냄새난다며 자신을 욕할 것 같다는 생각에 크게 스트레스를 받아 직장을 그만둔 뒤 10여 년 간 집에서 가족들과 생활함.
-내원 2일전, 부모님이 자신을 죽이려 한다는 생각에 불안해 새벽에 집 밖으로 나가 허공을 보며 몸을 떨며 알아들을 수 없는 말을 중얼거렸다고 함. 환자 머릿속에서 “경찰에 신고해라”라는 말이 들리자 경찰에 전화해 자신의 이름을 말하면 어떤 사람들이 와서 일의 전말을 다 알려 줄 것이라는 생각에 밖을 나감.
-배가 아파 누룽지를 먹어야겠다는 생각에 주변 식당에 가서 왜 문을 열어주지 않느냐며 소란을 피움. 이에 경찰 신고 되었으나 자신의 이름은 신O미 가 아니라 신O지라는 사람이라며 가명으로 이야기하고 찾아온 외숙모와 외삼촌을 못 알아보는 체 함.
-전일 새벽에 깨 복도 의자에 앉아 손 흔들며 울며 마술을 부리고 있다고 이야기 함.(12/1)

참고 자료

양수 외(2017), 정신간호학 제5판, 현문사, p.211~p.227