미숙아 케이스 prematurity case 간호진단4개, 간호과정4개

목차

1.간호사정
1) 출생력
2) 건강력
3) 신체사정

2.질병에 대한 이론적 고찰

3.간호과정

4.참고문헌

본문내용

A. 간호사정
이름 : 김OO 아기 성별 : M 생년월일 : 2019년 6월 15일 (현재 : 37주)
입원일 : 2019년 6월 15일 진단명 : Prematurity
사정일 : 2019년 7월 1일 입원 제 16일
아버지 연령 : 32세 어머니 연령 : 35세
정보 제공자 : NICU 간호사

1. 출생력
1) 재태기간 : 34+5wks 분만형태 : C/Sec
2) 출생시 체중 : 1600g (<3%lie)
출생시 신장 : 41cm (3-10%lie)
출생시 두위 : 30cm (10-50%lie)

4) 출생시 아기 상태
- 34wks 5days - 1600g - PC/SD – Apgar Score =7/8 - 본원출생
- 어머니 임신성 고혈압으로 4/26부터 Aldact 30mg 복용력 있으심
- 고혈압이 지속되어 6/15 응급으로 c/s 진행. 출생 시 HR 100회 이상, Activity and crying 양호하였 으며 경과 관찰을 위해 신생아 중환자실로 입원함.
- 어머니 수술 전 검사에서 CRP 상승 소견이 나타나 환아 Antibiotics apply 함.

2. 건강력
1) 현병력
- 발병시기 및 양상: 분만예정일은 7/21 이었으나, 임신성 고혈압으로 인해 6/15 긴급 c/s 으로 출생
- 주호소 및 현 상태:
# Prematurity
Pre-eclampsis(+), IUGR(+)

참고 자료

홍경자 외(2016), 아동건강간호학, 수문사 / 박은숙 외(2014)
근거기반실무 중심의 아동간호학(상권)
현문사 / 김태임⦁김혜금⦁최용득(2012)
아동간호학, 정민사 / 성미혜 외(2017)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
JMK / 김금자 외(2012)
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사