뇌척수염, 뇌염 case study

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간호진단3개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 신체사정
3) 진단검사
4) 투약

2. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1.뇌염
1)정의
뇌염은 뇌실질의 염증성 질환을 총칭하는 말이다. 뇌염은 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으켜 울혈과 부종을 초래한다. 이는 수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으킨다. 뇌부종이 확산되면 혈관을 압박하여 두개내압을 더욱 상승시켜 뇌탈출로 사망할 수 있다.

2)원인 및 병태생리
① 감염성 뇌염- 주요 원인은 바이러스(무균성 뇌염)와 박테리아다. 단순 포진 바이러스, 아보바이러스, 대상 포진 바이러스, 엡스타인바 바이러스, 일본뇌염 바이러스 등이 있다.
② 세균성 뇌염- 네이세리아 뇌염균과 폐렴구균, 리스테리아균, 리케차, 원충 등이 원인이다.
③ 유행성 뇌염- 아보바이러스에 의해 발생하고 혈액 매개 곤충(모기)에 의해 전파된다.
④ 이차적으로 발생하는 뇌염- 뇌 농양, 두부외상, 뇌수술 등과 관련하여 황색포도상구균과 그룹A연쇄상구균이 관련성이 높다.
⑤ 아급성 및 만성 반복 뇌염- 결핵, 진균 및 노카르디아, HIV등이 원인이다.
⑥ 혈관 염증성 뇌염- 사코이도시스 뇌염, 루프스성 뇌염, 베게너 육아종증 뇌염, 종양성, 화학성 뇌염등이 있다.

3)임상증상
초기- 고열, 두통, 오심과 구토, 목의 강직, 발작, 진전 등 수막 침범 증상, 의식수준의 변화, 실어증, 실조증, 상하위 운동 신경원 마비, 불수의 운동, 구마비, 안면마비
①무균성 뇌막염- 수일 전 고열과 지속되는 두통, 오심, 구토 5~7일간 지속, 목이 뻣뻣한 징후
보존적 치료 시 열이 떨어지고, 두통 호전, 척수천자 시행 시 염증 정도가 호전
➁세균, 결핵, 헤르페스성 뇌염- 두통, 오심, 구토, 고열 호소하다 수일 내에 의식 저하

4)진단
정확한 병력 청취와 신경학적 신체 검진으로 병원체를 예측하고 그 외 X선 촬영이나 혈액 검사를 통해 염증 여부와 동반된 전신질환을 확인한다.

참고 자료

고자경 외, 성인간호학Ⅱ(2018), 퍼시픽 북스
약학정보원
http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고(2015), 현문사