급성 담낭염 외과 간호학 케이스 스터디 A+자료

소개글

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목차

1) 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항
(2) 진단명(Medical Diagnosis)
(3) 초기사정자료(Initial Data)
(4) 질병진행과정(Process of Disease)

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병태생리 (Pathophysiology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 치료(Treatment)
(4) 간호(Nursing Care)

3) 투약(Medication and Fluid Administration)

4) 간호과정

본문내용

(1) 병태생리 (Pathophysiology)

담낭염-담관의 폐쇄에 따른 이차적인 세균 감염으로 생기는 염증성 질환

①결석성 담낭염
-결석이 담관을 폐쇠하여 담즙이 정체되어 발생→담낭벽의 허혈→조직괴사, 담낭벽의 천공 발생→천공이 작으면 농양형성, 크면 복막염 발생

②비 결석성 담낭염
-담낭의 혈류 저하 또는 세균의 림프관이나 혈류를 통한 침입으로 발생 : 원인균은 Eschericia coli가 가장 흔함

③급성 담낭염
-혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.

④만성 담낭염
-담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 발생한다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
: 급성 담낭염 환자의 약 3/4은 과거에 담도산통(biliary colic)을 경험했던 병력이 있다. 급성 담낭염은 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막자극의 징후가 나타날 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다. 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져 지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy’s sign)가 있는데, 이는 오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다.

(3) 치료(Treatment)
: 급성 담낭염의 치료는 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등으로 이루어지며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술을 시행하는 것이다.

(4) 간호(Nursing Care)
①식이-금식 유지
-급성기 지나면 저지방 식이, 그 후 고탄수화물, 고단백

참고 자료

김근순 외 (2016). 성인간호학Ⅰ ,Ⅱ . 서울: 수문사
박상현 (2009). 담낭염 : 초음파검사와 CT검사의 새로운 진단기준. 순천향대학교
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
의약정보포털 http://www.druginfo.co.kr/
네이버 지식백과, 고체온,
네이버 지식백과. 각종 진단검사에 대한 임상적 의의
네이버 지식백과. 담낭염