기도 내 많은 양의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 (중환자 간호과정)

소개글

# 기도 내 많은 양의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

* 간호사정, 진단, 목표, 계획, 이론적 근거, 간호수행, 평가 되어 있습니다 !
* 간호수행 표 사용해서 구체적으로 했어요
* 중환자 상례 기록지(flow chart) (GCS) 있어요 !

목차

1. 중환자 상례 기록지(flow chart)
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호목표
5. 간호계획
6. 이론적 근거
7. 간호수행
8. 평가

본문내용

[S data]
- 보호자 : “(보호자 저녁 면담 시) 가래 소리가 많이 나는데 가래 한번 빼주세요.”

[O data]
-endotracheal 시행 중 (2019.6.10.~) -> 환자 E-tube 통한 ventilator care 중으로 자가 객담 배출 불가능한 상태임
-6/17 E tube suction 시, slight yellowish하고 thin한 객담이 large하게 배출됨.
-진단명: pneumonia
-많은 양의 객담으로 인해 그렁거리는 소리가 자주 들려 suction 매 듀티 시행중임

참고 자료

없음