아동 케이스 스터디 A+자료입니다 간호진단 3개 간호과정(질병과 관련된 고체온)1개

소개글

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목차

1. 검사
2. 투약
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행 및 평가

본문내용

간호지시(간호중재 계획) (진단적, 치료적, 교육적 계획)
관찰(monitoring)
1. V/S을 측정한다.
2. 고열로 인한 증상들을 관찰한다.
1. V/S을 통해 대상자의 현 상태를 정확히 파악을 할수 있다.
2. 고열로 인하여 발한, 얼굴에 홍조가 띄고 가슴과 등에 열감이 많다.

직접간호(신체, 정신, 관계 간호, 환경관리 등)
1. 필요시 처방된 약을 투여한다.
2. 환아의 환자복과 침구류는 건조하게 유지한다.
3. 편안한 환경을 제공하여 안정을 취하도록 한다.
(강한 불빛은 차단하고, 조용한 환경을 제공함)
1. SETOPEN은 시상하부의 열 조절 중추를 억제하여 해열 작용을 함
2. 고열에 동반되는 발한은 대상자에게 불편감을 야기한다.
3. 불괘한 환경은 분비물 생성을 촉진시키며 강한 불빛과 소음은 환아에게 많은 자극을 줄 수 있다.

교육 및 상담
1. 보호자에게 발열의 이유에 대해 교육한다.
2. 보호자에게 미온수 마사지를 교육한다.
3. 체온이 37.5C이상 올라가면 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

없음