성인간호학실습/ Aortic Stenosis / 케이스/ A+/ 심혈관계 케이스/ 성인간호학/간호학과

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 사용약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 조아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

2. 병태생리
대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 비후된다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심이 비대되되는 것이다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워질 수 없고, 폐혈관이 울혈되어 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 관상동맥을 압박한다. 이로 인해 관상동맥혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다. 이는 심한 대동맥협착증의 특징으로 심근의 허혈과 협심증을 초래한다.

3. 원인
대동맥판막협착증은 대동맥판막구가 좁아진 상태로, 이는 선천성 기형(이첨판막, 단일판막), 노인들에게서 많이 볼 수 있는 퇴행성 병변(죽상경화증), 류마티스열의 후유증 또는 원인불명으로 판막에 석회화가 형성되어 발생된다. 노령화 국가에서 대동맥판막협착증 빈도가 증가하고 있다. 흡연, 고혈압이 있는 사람에게 많으며, 80%는 남성이다. 이러한 상태는 수년동안 진행된 후 증상이 나타난다. 류마티스성 대동맥판막질환도 항상 승모판막질환과 동반되어 나타나며, 30~70세가 흔하다.

4. 임상증상
임상증상은 대동맥판막의 협착 정도에 따라 다른데, 협착증이 진행될 때까지는 증상이 별로 나타나지 않는다. 보상에 실패하면 증상이 나타나기 시작하는데, 전형적으로 50~70세 사이에 나타나기 시작하고, 협착이 진행되어 좌심부전이 초래되면 폐울혈과 함께 운동성 호흡곤란이 나타난다.

참고 자료

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