Pneumonia, ICU(중환자실) 폐렴 케이스, 간호진단 4개, 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. Anatomy and pathophysiology

Ⅱ. 사례 보고서
1. 건강력

Ⅲ. 약물, 임상검사 조사
1. 검사 결과
2. 약물 조사

Ⅳ. 간호 과정 기록지
1. 우선 순위 1
2. 우선 순위 2

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

폐렴의 정의
폐렴은 폐의 발생한 감염증으로 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부영상검사에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다. 폐렴은 특히 겨울에 많이 발생하고 남자에서 여자보다 많다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 3개월 이후에 발생하는 병원 획득 폐렴으로 나눌 수 있으며, 지역사회 획득 폐렴환자의 20%에서는 입원치료를 요하기도 한다.

원인과 병태생리
구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모로 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있으나 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으킨다.

폐렴을 일으키는 원인 미생물은 다양하여 폐렴구균이 가장 흔한 원인이고 마이코플라즈마균, 연쇄쌍구균, 녹농균 등의 세균, 그리고 여러 바이러스와 드물게는 곰팡이 등이 있다.

위험요인으로는 5세 이상 노인, 흡연자, 영양결핍, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 기관지확장증 등 만성폐질환자, 후전성면역결필증 (AIDS), 장기이식, 항암화학요법, 면역억제제 투여 등 면역기능 저하자, 중풍, 알코올 중독 등 자발적 기침을 하기 어려운 사람, 최근 감기 등 바이러스 호흡기질환이 있었던 사람 등이 있다.

참고 자료

Black, J. M. & Hawks, J. H. (2009). Medical-Surgical Nursing Clinical Management for Positive Outcomes (8th ed). St. Louis, Missouri: Elsevier.
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Burley, J. T. (1995). Application of nursing process and nursing diagnosis: An interactive text for diagnostic reasoning. Philadelphia, PA: Davis.
(간호과정 NANDA-1 분류체계 2:축의 과정)